Aciclovir
Aciclovir
- I vårt apotek kan du köpa Aciclovir utan recept, med leverans på 5–14 dagar inom hela Sverige. Diskret och anonym förpackning, trots att det normalt krävs recept i Sverige och andra länder enligt regelverket.
- Aciclovir används för att behandla herpesvirusinfektioner som munherpes, könsherpes, bältros och vattkoppor. Den fungerar genom att blockera virusets DNA-replikation och stoppa virusets spridning.
- Den vanliga dosen varierar: 200–800 mg oralt 2–5 gånger dagligen beroende på tillstånd, eller 5% kräm applicerad flera gånger dagligen. Exempel: 800 mg 5 gånger/dag vid bältros.
- Administreras som tabletter (rekommenderad form), kräm eller suspension för lokal eller systemisk behandling.
- Effekten av tabletter börjar vanligtvis inom 1–2 timmar. För kräm kan symtomlindring starta inom några timmar.
- Varar cirka 4 timmar per dos (kräver flera doser dagligen). Behandlingen pågår vanligtvis i 5–10 dagar beroende på infektionstyp.
- Undvik alkohol under behandling då det kan försämra immunförsvaret och öka risken för biverkningar som yrsel eller trötthet.
- Vanligaste biverkningar: Illamående, huvudvärk, yrsel (tabletter) eller hudirritation, klåda (kräm).
- Vill du prova Aciclovir utan recept för snabb och diskret leverans direkt till din dörr?
Aciclovir
Grundläggande fakta om aciklovir
| Internationellt namn (INN) | Aciklovir |
|---|---|
| Svenska varumärken | Zovirax, generiska apoteksvarianter (ex. Aciclovir Sandoz) |
| ATC-kod | J05AB01 |
| Form & styrka | Tabletter (200mg/400mg/800mg), kräm (5%), intravenös lösning |
| Svenska tillverkare | Sandoz, Apotekens drogcentral (generika) |
| Receptstatus | Endast recept |
Aciklovir är ett virushämmande läkemedel som används mot herpesvirus. I Sverige är Zovirax det mest kända varumärket, men det finns flera billigare generiska alternativ som innehåller samma aktiva substans. Läkemedlet klassas som J05AB01 i det internationella ATC-systemet, vilket placerar det bland antivirala medel som verkar genom att störa virusets DNA-syntes.
All aciklovir i Sverige säljs på recept och förekommer i tre huvudformer: tabletter för systemisk behandling, hudkräm för lokal behandling av herpesutslag, och intravenös lösning för allvarliga infektioner som kräver sjukhusvård. De flesta apotek har både varumärkespreparatet Zovirax och olika generika installerade i sina hyllsystem.
Farmakologi - hur aciklovir verkar
Aciklovir fungerar genom selektiv inaktivering av herpesvirus. Dess verkningsmekanism kan förklaras med "lås-nyckel-principen" - substansen omvandlas först till en aktiv form genom ett enzym som bara finns i virusinfekterade celler. Denna aktiva form integreras sedan i virusets DNA-kedja och blockerar fortsatt replikation.
| Parameter | Värde | Betydelse för behandling |
|---|---|---|
| Halveringstid | 2-3 timmar | Kräver frekventa doseringar vid akutbehandling |
| Biologisk tillgänglighet | 15-30% | Förklarar behovet av höga doser vid oral behandling |
När aciklovir tas oralt absorberas upp till 30% i mag-tarmkanalen. Metabolisk process sker primärt i njurar, där huvuddelen av läkemedlet utsöndras oförändrat i urinen. Detta är viktigt att beakta vid njursvikt då läkemedelsnivåer kan ackumuleras till riskfyllda halter.
Interaktioner kan uppstå vid samtidig användning av andra njurtoxiska substanser som probenecid eller vissa smärtstillande preparat. Därför bör kombinationer kontrolleras av apotekare eller läkare för att minimera risker för njurskador. Angående alkohol finns inga dokumenterade direkta interaktioner, men överdriven alkoholkonsumtion kan försvåra vätscebalansen och indirekt påverka läkemedelsutsöndringen.
Indikationer och användningsområden
Officiellt godkända användningsområden i Sverige innefattar:
- Bältros (herpes zoster): Behandling av hudutslag orsakade av gördelsjukan
- Könsherpes: Akutbehandling vid utbrott samt förebyggande underhållsterapi
- Herpes simplex-virus hos immunsvaga: Profylax mot återkommande herpesinfektioner
Genom den Aciklovir på FASS noterar man att preparatet även används off-label vid herpes simplex-keratit (öginfektion) och få barn med kraftiga herpesblåsor. För gravida kvinnor bedöms medicinen vara säker vid rekommenderade doser, men risker bör alltid vägas mot fördelar då placentagången är dokumenterad.
Barnbehandling sker vanligtvis med suspensionsformulering där doseringen preciseras per kilogram kroppsvikt. Vanligtvis utgår man från 20 mg/kg per dos vid infektiösa tillstånd orsakade av herpesvirusfamiljen. Pediatrisk användning bör ske under nära uppföljning då barns njurfunktion är mindre pålitlig än hos vuxna.
Standarddosering och Administrering
Aciklovirs dosering varierar beroende på tillstånd och patientens ålder. Nedan visas vanliga doseringsscheman:
| Tillstånd | Vuxendos | Barn- och ungdomar |
|---|---|---|
| Herpes simplex (mun/ansikte) | 200mg 5 gånger daglig i 5-10 dagar | 20mg/kg max 800mg 4 gånger daglig |
| Genital herpes | 200mg 5 gånger daglig eller 400mg 3 gånger daglig | 20mg/kg 3 gånger daglig (från 12 år) |
| Bältros (zoster) | 800mg 5 gånger daglig i 7 dagar | 20mg/kg 4 gånger daglig (12-18 år) |
- Tabletter ska sköljas ner med vatten, kan tas med eller utan mat
- Kremer appliceras som en tunn hinna 5 gånger daglig
- Förvaras vid rumstemperatur (15-25°C), skydda från fukt
Glömd dos: Ta så snart du kommer ihåg utan att dubbla nästa dos. Ej aktuellt för krämformer.
Justeringar för Särskilda Grupper
Dospersonalisation krävs vid särskilda medicinska tillstånd:
Njursvikt
GFR-baserad justering:
| GFR (ml/min) | Dosjustering |
|---|---|
| >50 | Full dos |
| 10-50 | Halvera dosen eller intervall |
| <10 | Sänk dosen till 25% |
Äldre patienter
Kreatininkontroll före behandling med minstengels vid kroniskt nyttjande. Risk för förvirring vid förhöjda halter.
Graviditet och amning
Endast vid vägd behovsanalys efter läkarbedömning (FASS kategori B2). Spårbara koncentrationer i bröstmjölk.
Kontraindikationer och Försiktighetsåtgärder
Absoluta kontraindikationer:
- Känd överkänslighet mot aciklovir eller valaciklovir
- Allergiska reaktioner efter tidig användning
Försiktighet rekommenderas vid:
- Nedsatt njurfunktion med regelbundna blodprovskontroller
- Neurologiska störningar som epilepsi eller medtager
- Dehydrerade patienter vid parenteral behandling
- Ciclosporin ökar njurtoxiciteten
- Immunhämmande läkemedel förhöjer risken
- NSAID-preparat som ibuprofen
Biverkningar – Från Lätt till Allvarligt
Vanligaste (1-10%)
- Huvudvärk och yrsel
- Mättnadskänsla eller magbesvär
- Lätt trötthet under behandlingsstart
Sällsynta men allvarliga (<1%)
- Njurfunktionsnedsättning med mörk urin
- Neurologiska symtom som hallucinationer
- Allergiska hudutslag med klåda
- Brötja inte behandlingen utan rådgivning
- Kontakta apotek eller vårdcentral för bedömning
- Vid neurologiska symptom - sök akut
Svensk FASS-data är primärkälla för aktuell biverkningsprofil. Patienten bör regelbundet dokumentera egna observationer.
Patienters Upplevelser och Råd
Svenska patientforum visar en blandad bild av Aciclovir. Många på Flashback och Hälsoapoteket rapporterar snabb läkning vid herpesutbrott:
- "Mina läppherpes försvinner inom 3 dagar med tabletterna"
- "Skrämen minskar smärtan direkt men krävs tidig användning"
Vanliga bekymmer inkluderar magbesvär vid oralt bruk. Apotekare rekommenderar dessa följsamhetstips:
- Ta tabletterna med mat för att mildra illamående
- Använd solskydd över läppskräm efter läkning
- Sätt telefonpåminnelser för dosering vid längre behandling
Patienter upplever ofta ökad trygghet genom att alltid ha tuben till hands, särskilt vid resor.
Alternativ till Aciclovir i Sverige
| Alternativ | Pris (SEK) | Effektprofil | Apotekstillgänglighet |
|---|---|---|---|
| Valaciclovir | 450-620 | Bättre absorption | Apoteket Hjärtat |
| Famciclovir | 520-720 | Färre dagliga doser | Kronans Apotek |
| Penciclovir | 230-350 | Endast lokal | Apoteket |
Svenska infektionsläkare föredrar Valaciclovir för genital herpes enligt senaste enkätdata. Famciclovir används oftast vid svårare zosterfall. Apotekare noterar:
"Valaciclovirs doseringsschema ger bättre följsamhet hos unga vuxna"
Marknad och Priser i Sverige
Generika dominerar svenska medelmarknaden med 75% andel. Prisutveckling per behandlingscykel:
- Aciclovir generika (5 dagar): 180-240 SEK
- Zovirax original: 390-520 SEK
Förpackningsstorlekar varierar från praktiska 2g tuber för handväskor till ekonomiska 5g familjepaket. Säsongsmönster visar tydliga toppar:
- Vintertopp: Solsemestrar och torr luft
- Vårsäsong: Allergier och immunförsämring
Aktuell Forskning och Framtidsutsikter
Svensk forskning vid Karolinska Institutet fokuserar på resistensmekanismer hos immunförsvarspatienter. Aktuella studier (2022-2025) inkluderar:
- Aciclovirs roll vid post-Covid herpesrelatering
- Effekter vid Epstein-Barr-virusreaktivering
- Nanoformuleringar för ökad hudpenetration
EU:s patentexpiration 2023 öppnar för fler generika. Expertkommentar enligt FASS:
"Systemisk Aciclovir ger fortsatt hög verkningsgrad vid korrekt dosering"
Framtidsutsikter inkluderar kombinationspreparat med smärtlindring för att möta komplexa behov.