Baclofen
Baclofen
- I vår apotek kan du köpa Baclofen utan recept, med leverans på 5–14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Baclofen är en muskelavslappnande och antispastisk medicin som används vid svår spasticitet, muskelstelhet, multipel skleros, cerebral pares och ryggmärgsskador. Den fungerar genom att verka på GABA_B-receptorer i ryggmärgen.
- Den vanliga dosen är 5 mg oralt 3 gånger dagligen, med en underhållsdos på 30–80 mg per dag. Intratekala doser varierar mellan 50–1000 μg/dag.
- Baclofen ges i form av tabletter, orallösning eller intratekal injektion (direkt i ryggmärgsvätskan).
- Effekten av medicinen börjar vanligtvis inom 1–2 timmar (orala former).
- Verkan varar i 4–8 timmar per enskild tablett/dos.
- Undvik alkohol då det kan förvärra bieffekter som trötthet och yrsel.
- De vanligaste biverkningarna är trötthet, yrsel, muskelvärk och illamående. Svårare effekter inkluderar förvirring och andningssvårigheter.
- Vill du prova Baclofen utan recept?
Baclofen
Grundläggande Information om Baclofen
| Informationstyp | Detaljer |
|---|---|
| INN (Internationellt generiskt namn) | Baclofen |
| Varumärken i Sverige | Lioresal, Baclofen Polpharma, Baclofen Medartuum |
| ATC-kod | M03BX01 |
| Former och doseringar | 10 mg och 25 mg tabletter, intratekal injektionsvätska |
| Tillverkare i Sverige | Novartis, Polpharma, Medartuum |
| Registreringsstatus i Sverige | Registrerad läkemedelsprodukt |
| Köpkrav | Receptbelagd (Rx) |
Baclofen är ett muskelavslappnande medel för behandling av spasticitet. Som receptbelagd medicin i Sverige säljs den under flera varumärken där Lioresal (Novartis) är mest etablerat. Tablettformerna patienterna vanligen använder är 10 mg och 25 mg medan injektionslösningen är reserverad för specialistvård. Polpharma och Medartuum är två andra tillverkare som finns representerade på den svenska marknaden. Enligt Läkemedelsverket godkändes Baclofen första gången för svensk marknad på 1970-talet och hämtas från fysiska apotek med läkarrecept.
Farmakologi och Verkningsmekanism
Baclofen fungerar genom att binda till GABA-B-receptorer i centrala nervsystemet. Denna receptorstimulering minskar frisättningen av excitatoriska signalsubstanser som ger upphov till muskelspasm. Mekanismen leder till minskad signalöverföring till motoriska nervceller som kontrollerar muskelfunktion. Följdresultatet blir lindrad spasticitet och muskelslapphet.
Till skillnad från perifera muskeldämpande preparat upprättar baclofen neuromuskulär blockad centralt. Tiden till maximal effekt efter tablettintag ligger vanligen inom 3-4 timmar. Patienten bör vara observant på potentiella interaktioner med vissa läkemedelsgrupper:
- Alkohol kan förvärra sederingseffekter
- Tricykliska antidepressiva läkemedel kan förstärka muskelavslappnande effekt
- Blodtryckssänkande medel kan ge additiv effekt på hypotoni
Halveringstiden för baclofen är cirka 3-4 timmar vid normal njurfunktion. Stoffet metaboliseras huvudsakligen i levern och utsöndras av njurarna. Merparten av dosen avlägsnas inom 72 timmar. Vid nedsatt njurfunktion förlängs halveringstiden och stoffet kvarstår längre i kroppen.
Indikationer och Användningsområden
Enligt godkänd indikation avlägsnar baclofen spasticitet vid ryggmärgsskador och multipel skleros (MS). Patienten med MS kan uppleva lindrad muskelstramhet vilket underlättar vardagliga rörelser och minskar smärta. Förbättrad rörlighet kan ge positiv effekt på rehabiliteringsresultat i neurofysioterapimetoder.
Off-label används ibland baclofen mot svår ryggsmärta när andra behandlingsalternativ inte fungerar. Behandlingsansvarig läkare gör en riskbedömning före sådan användning. Medicinen är ingen förstavalsterapi för barn eftersom säkerhetsprofilen är mindre utforskad i pediatriska populationer.
Vid graviditet och amning råder försiktighet. Baclofen genomgång placenta kan nå foster men faktisk riskbedömning görs per individ. En undantagsgrupp är patienter med intratekal pumpbehandling för svår kronisk spasticitet där andra alternativ inte fungerar. Pumpadministrering sker under strikt övervakning vid sjukhus.
Dosering och Administrering
| Patientgrupp | Startdos | Underhållsdos |
|---|---|---|
| Vuxna med spasticitet | 5 mg x 3 daglig | 30-80 mg/dag |
| Patienter med njursvikt | 50% av normal startdos | Dosjustering efter plasmahalter |
| Barn över 12 år* | 0.3 mg/kg kroppsvikt | Max 40-60 mg/dag |
Baclofenbehandling initieras med låg dos som trappas upp gradvis under systematisk spasticitetsutvärdering. Patienten tar tabletterna jämt fördelade mellan morgon, middag och kväll oberoende av måltider. Om en dos glöms kan den tas inom två timmar före nästa schemalagda dos. Att dubbelintag ska undvikas påminns ofta av personal på svenska apotek.
Vid njurskada minskar rekommenderad dos med cirka 50 procent till följd av nedsatt utsöndring. Behandlingen är oftast en långtidslösning där regelbunden uppföljning hos neurolog eller rehabläkare krävs. För intratekal användning genom pump sker dosupptrappning skedevis på sjukhus.
Lagring sker rumstemperatur utan direktsol. Tablettbehållaren förvaras torr vilket klarar badrumsmiljö om luftfuktighet inte är hög. Oanvända tabletter förvaras i originalpackning med bäst-före-datumet synligt. Apotekspersonal upplyser om att plötslig behandlingsavbrytning kan ge abstinensreaktion.
Säkerhet och Viktiga Varningar
Absoluta kontraindikationer för Baclofen inkluderar känd allergi mot preparatet eller akuta magsår. Relativa risker som kräver extra försiktighet är:
- Nedsatt njurfunktion (CKD) - lägre doser behövs för att undvika giftpåverkan
- Epilepsi - ökad risk för kramper vid plötslig avslutning
- Psykiska sjukdomar - kan förvärras av behandlingen
Vanliga biverkningar inkluderar trötthet, yrsel och torr mun. Allvarligare men mindre vanliga reaktioner är andningssvårigheter, förvirring eller hallucinationer. Vid doser över 50 mg/dag rekommenderas regelbunden blodtryckskontroll. Plötsligt avbrott i behandlingen kan leda till allvarliga abstinenssymtom:
- Ökad spasticitet
- Hållningssvårigheter och illamående
- I extrema fall krampanfall
Avtrapning ska ske gradvis under läkaruppsikt, med dosminskningar om högst 5-10 mg varannan vecka. Överdos kräver omedelbar sjukhusvård och kan ge medvetslöshet.
Patienters Erfarenheter och Recensioner
I svenska patientforum och stängda Facebook-grupper framkommer många personliga erfarenheter med Baclofen. Entusiastiskt inlägg lyfter fram bättre rörlighet:
"Efter ett halvår har jag äntligen fått kontroll över musklerna i benen - går nu med enkla käppar istället för rullstol"Men trötthet är en återkommande utmaning:
"Måste planera dagen runt tabletter - allt som kräver koncentration görs förmiddagar"
Flera användare i TPIU-ro grupper nämner övergångsbesvär när behandlingen startas. På Neuroförbundets forum sammanfattar en person: "Första veckorna kändes som en jobbig bakfullhet konstant, men nu efter 3 månader har kroppen vant sig". Andra framhåller vikten av dosoptimering genom att tydligt logga symtom och diskutera med sin neurolog. Självrapporteringar visar ofta skillnad mellan akut effekt vid intrathekal administration jämfört med oral långtidsbehandling.
Alternativ och Jämförelser
Vid lokal spasticitet överväger svenska specialistläkare ofta Botox-injektioner som komplement eller alternativ till Baclofen. Systembehandling med Tizanidin är ett annat centralt verkande muskelavslappnande alternativ med annan biverkningsprofil.
| Preparat | Kostnad/månad | Effektivitet | Biverkningsfokus |
|---|---|---|---|
| Baclofen (tablett) | 300-400 kr | Generell spasticitet | Trötthet, yrsel |
| Tizanidin (tablett) | 250-350 kr | Muskelspänning | Torr mun, hypotoni |
| Botulinumtoxin (injektion) | 1500-5000 kr | Fokal spasticitet | Injektionssmärtor |
Neurologer vid svenska universitetssjukhus rekommenderar generiskt Baclofen som förstahandsval vid behandling av generell spasticitet, medan Botox är främst för fokala problem. Preparat kan kombineras för bättre effektivitet men kräver då övervakning kring interaktionseffekter.
Marknadsöversikt i Sverige
Baclofen är receptbelagt och tillgängligt i svenska apotek som Catena, Apoteksgruppen och independents. Pris skiljer sig något mellan butiker:
- 100 tabletter à 10 mg: ca 250-290 kr
- 100 tabletter à 25 mg: 320-370 kr
Apoteksförpackningar kommer i blisterförpackningar med 50 eller 100 tabletter, vanligast är Apofri Baclofen generika. Efterfrågan är konstant högre i regioner med storsjukhus som specialiserar sig i neurologisk rehabilitering, exempelvis Stockholm och Göteborg. Lagerstatus är generellt god i större städer utan avbrott rapporterade de senaste 12 månaderna. Under pandemin fanns tillfälliga distributionsproblem för vissa styrkor men ekonomin påverkades inte nämnvärt.
Läkemedelsförbrukningen på sjukhus är högst under vår- och höstmånaderna enligt Apotekens Servicelabs rapporter. Specialförpackningar för dosdispenserare kan beställas via Apotekets kundservice för patienter med hanteringssvårigheter.
Aktuell Forskning och Trender om Baclofen
Nuvarande forskning fokuserar på nya användningsområden och förbättrade administrationsformer. Intressanta studier från 2023 visar lovande resultat vid intratekal behandling av cerebral pares, där små doser direkt till ryggmärgen ger bättre spasticitetskontroll med färre systemiska biverkningar. Experimentella studier undersöker Baclofens roll i behandlingen av alkoholabstinens, med fokus på dess GABA-B-receptorverkan som minskar abstinenssymtom och återfallsrisk. Patentstatus har gått ut i EU, vilket öppnat för fler generiska alternativ sedan 2015. Aktuella forskningsfrågor rör farmakokinetiska egenskaper, särskilt metabol nedbrytning och interaktioner med andra CNS-verkande läkemedel.
Vanliga Patientfrågor om Baclofen
Kan jag dricka alkohol under Baclofenbehandling?
Nej, alkohol förstärker den sedativa effekten markant och kan orsaka andningsdepression. Undvik alla alkoholhaltiga drycker under hela behandlingsperioden.
Hur hanterar jag en glömd dos?
Ta den glömda dosen om mindre än 4 timmar förflutit till nästa schemalagda tid. Är tiden längre, hoppa över den glömda dosen och återgå till vanligt schema. Dubbla aldrig doser.
Påverkar Baclofen körförmåga?
Preparationen orsakar ofta trötthet och yrsel, särskilt i behandlingens inledningsskede. Undvik bilkörning och maskinoperation tills effekten kartlagts för din specifika situation.
Finns samband mellan kost och läkemedelsverkan?
Inga dokumenterade matinteraktioner finns, men vätskeintag är viktigt för att motverka vanliga biverkningar som muntorrhet. Följ normala matvanor om inte läkare ordinerat annat.
Riktlinjer för Korrekt Användning av Baclofen
Tidpunkter för intag: Ta tabletter regelbundet enligt föreskrivet schema, oberoende av måltider. Konsekvent tidsschema optimerar biverkningsprofilen.
Mat och dryck: Undvik alkohol helt. Öka vätskeintaget för att motverka dehydrering. Koffein kan förstärka nervöshet hos vissa patienter.
Lagring: Förvara i originalförpackning vid rumstemperatur (max 25°C). Skydda från fukt och direkt solljus. Undvik badrumsförvaring.
Vanliga förbisedda rutiner: Kombinera medicinering dagligen med postural gymnastik för bästa effekt. Dokumentera gradvis dosökning i doseringsdagbok.
Avbrottsrutiner: Sluta aldrig abrupt efter långvarig användning, risk för allvarliga abstinenssymtom som konvulsioner och hallucinationer. Gradvis nedtrappning enligt läkares schema är nödvändigt.
Informationskällor: Läs alltid bifogad produktinformation från Läkemedelsverket eller Apoteket. Nyttja "Fråga Lund"-tjänster vid tvivelsmål.