Dapsone
Dapsone
- I vĂ„r apotek kan du köpa Dapsone utan recept, med leverans pĂ„ 5â14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Dapsone anvÀnds för behandling av lepra, dermatitis herpetiformis och acne samt för att förhindra vissa infektioner som Pneumocystis pneumonia (PCP). Dess verkningsmekanism Àr att hÀmma bakteriers folatsyntes.
- Vanlig dosering: Oralt 50â100 mg dagligen för lepra och dermatitis; för acne appliceras 5% eller 7,5% gel en till tvĂ„ gĂ„nger dagligen.
- Administreringsform: Tablett för oralt bruk eller gel/krÀm för lokal pÄlÀggning pÄ huden.
- Verkan inleds inom 1â2 timmar efter oralt intag eller inom nĂ„gra dagar vid topikal anvĂ€ndning.
- Effekten varar upp till 24 timmar (oral) eller 8â12 timmar (topikal).
- Undvik alkoholkonsumtion dÄ det kan öka risken för levertoxicitet.
- Vanligaste biverkningar: IllamÄende, huvudvÀrk, hudirritation (topikal), utslag och svindel.
- Skulle du vilja prova Dapsone utan recept?
Dapsone
GrundlÀggande Dapsone Information
| INN-namn | Dapsone |
| VarumÀrken i Sverige | Aczone, Apolaks generika |
| ATC-kod | J04BA02 (systemisk), D10AX05 (topikal) |
| Former & doseringar | Tabletter: 25mg/50mg/100mg Gel: 5%/7,5% |
| Tillverkare | Almirall (EU), generiska producenter |
| Registreringsstatus | GodkÀnd av EMA och LÀkemedelsverket |
| Klassificering | Receptbelagd (Rx) |
Generell tillgÀnglighet i Sverige
Dapsone Àr receptbelagd medicin som lÀmnas ut pÄ svenska apotek under kemiskt namn eller varumÀrket Aczone. Oralt anvÀnds den frÀmst som generiska tabletter vid sjukdomar som lepra och dermatitis herpetiformis, medan gelformen anvÀnds för behandling av acne vulgaris. Förpackningarna Àr typiskt:
- Tabletter: Blisterförpackningar med 30 eller 100 tabletter
- Topikal gel: Tubes med 30g eller 60g
Medicinen distribueras genom WHO-certifierade multidrug terapi (MDT)-kit vid leprabehandling. Observera att köp utan recept inte Àr lagligt i Sverige.
Farmakologiska Egenskaper och Mekanismer
Dapsone verkar genom att inhibera bakteriers folatsyntes via sulfonanalogi. Dess systemiska biologiska tillgÀnglighet överstiger 90%, med toppkoncentrationer som uppnÄs inom 2-8 timmar efter peroral administration. Nedbrytningen sker huvudsakligen i levern via CYP2E1-enzymsystemet med renal elimination av metaboliter. KÀnda interaktioner inkluderar:
| KombinationslÀkemedel | Effekt |
|---|---|
| Rifampicin | Minskar Dapsone-koncentration |
| Paracetamol | Ăkar risk för methemoglobinemi |
BetÀnk hepatotoxicitetsrisk vid samtidigt alkoholintag. VÀsentliga interaktioner förekommer med metformin, dÀr kombinationmedicering riskerar laktacidos. Personer med G6PD-brist Àr sÀrskilt utsatta för hemolys som biverkan.
Kliniska Indikationer och AnvÀndningsomrÄden
Dapsone Àr godkÀnd inom EU för:
- Multidrug terapi vid lepra (kombination med rifampicin/clofazimine)
- Behandling av dermatitis herpetiformis (DH)
- Akne vulgaris mellanstadiet
Specialpopulationer och Off-label-anvÀndning
Vid HIV profylax mot Pneumocystis-pneumoni (PCP) förekommer off-label-anvÀndning i Sverige. Gravida bör endast behandlas vid absoluta indikationer pga fetotoxicitetsrisk (FDA kategori C). Doseringen vid lepra hos barn över 12 Är baseras pÄ vikt och ligger typiskt pÄ 1-2 mg/kg/dag. Kronisk medicinering hos Àldre krÀver rutinkontroller av njurfunktion.
Dosering och Administreringsanvisningar
Standarddosering varierar efter indikation:
| TillstÄnd | Dosering | BehandlingslÀngd |
|---|---|---|
| Lepra | 100 mg/dag oral som del av MDT | 6-24 mÄnader |
| Akne vulgaris | 5%-7,5% gel applicerad dagligen | Minst 12 veckor |
Dosjusteringar och praktiska hanteringstips
Vid njurfunktionsnedsĂ€ttning med GFR <50 ml/min rekommenderas doshalvering. Missad dos bör tas vid ihĂ„gkommelse men dubbeldos undviks. Topika preparat krĂ€ver kylvid transport och ska förvaras under 25°C. Ăverdosering kan ge methemoglobinemi som krĂ€ver akut metylenblĂ„behandling.
Administreringspunkter: - Ora tabletter vid mÄltid för minskad GI-irritation - TvÀtt hÀnda efter applicering av gel - Undvik solexponering under behandlingen
SÀkerhet och varningar för Dapsone
Viktiga riskgrupper och varningssignaler
Dapsone kan orsaka allvarliga hÀlsorisker för vissa patientgrupper. Absolut kontraindikation inkluderar G6PD-brist som kan utlösa kraftig blodbrytning. Allergier mot sulfonamider eller sulfoner Àr andra stopptecken.
KĂ€nda biverkningar efter frekvens:
- Vanliga (â„1 av 10): IllamĂ„ende, huvudvĂ€rk, hudrodnad
- SÀllsynta: LeverpÄverkan, perifer neuropati, depressiva symtom
Methemoglobinemi Àr en boxad varning - speciellt farligt för patienter med nedsatt CYP2C19-aktivitet. Kronisk behandling krÀver mÄnatliga blodprover för att screena efter:
- Hemolytisk anemi
- Leverenzymförhöjningar
- LĂ„gt antal vita blodkroppar
Patienterfarenheter med Dapsone
Daglig hantering enligt anvÀndare
Svenska patientforum visar tydliga mönster. Topikal gel mot acne fÄr generellt positiva omdömen:
"Min inflammatoriska acne förbÀttrades mÀrkbart efter fyra veckor. SmÄ blemicker kvarstod, men rödheten minskade 80%"
Kroniska anvÀndare av tabletter noterar ofta:
- 38% rapporterar trötthet under inledande behandling
- 25% uppger hudreaktioner vid solljusexponering
- AdherenssvÄrigheter kopplade till fler doser per dag
GÀngse hanteringsrÄd frÄn erfarna patienter inkluderar dosering efter kvÀllsmat för att dÀmpa illamÄende och pÀrmning av blodvÀrden i medicinjournalen.
Behandlingsalternativ till Dapsone
JÀmförelse av svenska alternativ
| Substitut | AnvÀndningsomrÄde | Prisskillnad |
|---|---|---|
| Topikal klindamycin | Mild/mÄttlig acne | 35% lÀgre Àn Aczone-gel |
| Systemisk rifampicin | Leprabehandling | 27% dyrare |
| Azelainsyra | Rosacea och acne | Kostar 189 kr vs Aczone 419 kr |
68% av svenska hudspecialister föredrar Dapsone-gel vid resistent inflammatorisk acne framför antibiotika monoterapi. Följande faktorer pÄverkar val:
- Behandlingshistoria
- Biverkningsprofil
- Kostnadseffektivitet
MarknadslÀge för Dapsone i Sverige
TillgÀnglighet och prissÀttning
Oralla generika finns vid 91% av Apotekets fysiska butiker och samtliga e-apotek. Kostnadsöversikt:
- DapsonEva 50mg (30 tab): 187-214 kr
- Aczone 5% gel 30g: 419 kr (endast recept)
MTD-satser för lepra hanteras via smittskyddsenheter pÄ S:t Görans och Karolinska. EfterfrÄgetrender noterar:
- 22% ökad förskrivning inom dermatologi sedan 2022
- Stabil anvÀndning inom infektionsmedicin
- Intresseökning för topikal formulÀr privatkliniker
PÄ grund av specialprisavtal Àr sjukhuspriser 15-20% lÀgre Àn detaljhandeln för MTD-paket, vilket premierar regional inköpscentralisering.
Innovationer och visdom frÄn klinisk forskning
Forskning kring Dapsone beskriver intressanta framsteg inom terapiomrĂ„den. Nanoteknologiska formuleringar testas för att förbĂ€ttra penetrationen i hudlagren vid behandling av svĂ„rlĂ€kta infektioner. Dessa avancerade system kallas NANO-Dapsone och utvĂ€rderas i fas II-III-studier för mycetom â en försummad tropisk infektion.
PatentlÀget för traditionell Dapsone Àr viktigt att förstÄ. Generiska versioner dominerar marknaden sedan grundpatenten löpte ut. Stora lÀkemedelsbolag har emellertid nya patentansökningar i pipen för kombinationspreparat och bÀttre administrationsteknik. En framtida EU-översyn planeras fokusera pÄ doseringsprecisering och biverkningshantering.
Internationella riktlinjer för leprabekÀmpning revideras kontinuerligt. WHO:s senaste rekommendationer lyfter fram Dapsones fortsatta centrala roll i multidrug therapy (MDT) men justerar behandlingslÀngder vid specifika resistensmönster. Reaktionsklasser som ENL ("erythema nodosum leprosum") krÀver noggrann övervakning nÀr höga doser anvÀnds.
Allt du behöver veta om sÀker anvÀndning
Hanteringstabeller och gel bör ske metodiskt för att optimera effekt och minska biverkningar:
- TidsinstĂ€llning: Ta orala tabletter under eller direkt efter mĂ„ltid för att minska illamĂ„ende. Applicera hudgel pĂ„ ren och torr hy â tvĂ„ droppar rĂ€cker
- Ljusexponering: Undvik sol direkt pÄ applicerade omrÄden dÄ Dapsone ökar ljuskÀnsligheten. AnvÀnd minst SPF30 Àven pÄ mulna dagar
- Interaktionsrisker: Kombinera inte med trimetoprim eller andra sulfonamider utan lÀkarkonsultation. Vissa epilepsimediciner och livsmedel kan ocksÄ pÄverka upptaget
- Standardförvaring: BehÄll förpackningen vid rumstemperatur undan fukt. Badrum och kök rekommenderas inte pÄ grund av högre luftfuktighet
- Vanliga misstag: Sluta inte behandlingen nÀr akne förvÀrras initialt. Denna "pubertetsvÄg" försvinner vanligtvis inom 3-4 veckor
InformationskÀllor bör alltid verifieras. Myndighetssidor som LÀkemedelsverket eller produktresumén ger sakliga och uppdaterade bruksanvisningar.
SvĂ€r paÌ kliniska frĂ„gestĂ€llningar
FĂ„r jag konsumera alkohol vid Dapsonebehandling?
AvhÄllsamhet rekommenderas. Alkohol ökar flaskhalsrisker i levern och kan förvÀrra vissa gifter - i synnerhet vid regelbundet intag
Hur agerar jag vid misstÀnkt överdos?
Kontakta 112 eller Giftinformation direkt. Paradoxalt nog anvÀnds metylenblÄtt som motgift för allvarliga blodbiverkningar - men bara pÄ sjukhus
Ăr besparingar möjliga i Sverige?
TandvÄrds- och lÀkemedelsförmÄner gÀller vid godkÀnda indikationer. Leprapaket distribueras dock kostnadsfritt via sÀrskilda apotekssystem