Dapsone
Dapsone
- I vår apotek kan du köpa Dapsone utan recept, med leverans på 5–14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Dapsone används för behandling av lepra, dermatitis herpetiformis och acne samt för att förhindra vissa infektioner som Pneumocystis pneumonia (PCP). Dess verkningsmekanism är att hämma bakteriers folatsyntes.
- Vanlig dosering: Oralt 50–100 mg dagligen för lepra och dermatitis; för acne appliceras 5% eller 7,5% gel en till två gånger dagligen.
- Administreringsform: Tablett för oralt bruk eller gel/kräm för lokal påläggning på huden.
- Verkan inleds inom 1–2 timmar efter oralt intag eller inom några dagar vid topikal användning.
- Effekten varar upp till 24 timmar (oral) eller 8–12 timmar (topikal).
- Undvik alkoholkonsumtion då det kan öka risken för levertoxicitet.
- Vanligaste biverkningar: Illamående, huvudvärk, hudirritation (topikal), utslag och svindel.
- Skulle du vilja prova Dapsone utan recept?
Dapsone
Grundläggande Dapsone Information
| INN-namn | Dapsone |
| Varumärken i Sverige | Aczone, Apolaks generika |
| ATC-kod | J04BA02 (systemisk), D10AX05 (topikal) |
| Former & doseringar | Tabletter: 25mg/50mg/100mg Gel: 5%/7,5% |
| Tillverkare | Almirall (EU), generiska producenter |
| Registreringsstatus | Godkänd av EMA och Läkemedelsverket |
| Klassificering | Receptbelagd (Rx) |
Generell tillgänglighet i Sverige
Dapsone är receptbelagd medicin som lämnas ut på svenska apotek under kemiskt namn eller varumärket Aczone. Oralt används den främst som generiska tabletter vid sjukdomar som lepra och dermatitis herpetiformis, medan gelformen används för behandling av acne vulgaris. Förpackningarna är typiskt:
- Tabletter: Blisterförpackningar med 30 eller 100 tabletter
- Topikal gel: Tubes med 30g eller 60g
Medicinen distribueras genom WHO-certifierade multidrug terapi (MDT)-kit vid leprabehandling. Observera att köp utan recept inte är lagligt i Sverige.
Farmakologiska Egenskaper och Mekanismer
Dapsone verkar genom att inhibera bakteriers folatsyntes via sulfonanalogi. Dess systemiska biologiska tillgänglighet överstiger 90%, med toppkoncentrationer som uppnås inom 2-8 timmar efter peroral administration. Nedbrytningen sker huvudsakligen i levern via CYP2E1-enzymsystemet med renal elimination av metaboliter. Kända interaktioner inkluderar:
| Kombinationsläkemedel | Effekt |
|---|---|
| Rifampicin | Minskar Dapsone-koncentration |
| Paracetamol | Ökar risk för methemoglobinemi |
Betänk hepatotoxicitetsrisk vid samtidigt alkoholintag. Väsentliga interaktioner förekommer med metformin, där kombinationmedicering riskerar laktacidos. Personer med G6PD-brist är särskilt utsatta för hemolys som biverkan.
Kliniska Indikationer och Användningsområden
Dapsone är godkänd inom EU för:
- Multidrug terapi vid lepra (kombination med rifampicin/clofazimine)
- Behandling av dermatitis herpetiformis (DH)
- Akne vulgaris mellanstadiet
Specialpopulationer och Off-label-användning
Vid HIV profylax mot Pneumocystis-pneumoni (PCP) förekommer off-label-användning i Sverige. Gravida bör endast behandlas vid absoluta indikationer pga fetotoxicitetsrisk (FDA kategori C). Doseringen vid lepra hos barn över 12 år baseras på vikt och ligger typiskt på 1-2 mg/kg/dag. Kronisk medicinering hos äldre kräver rutinkontroller av njurfunktion.
Dosering och Administreringsanvisningar
Standarddosering varierar efter indikation:
| Tillstånd | Dosering | Behandlingslängd |
|---|---|---|
| Lepra | 100 mg/dag oral som del av MDT | 6-24 månader |
| Akne vulgaris | 5%-7,5% gel applicerad dagligen | Minst 12 veckor |
Dosjusteringar och praktiska hanteringstips
Vid njurfunktionsnedsättning med GFR <50 ml/min rekommenderas doshalvering. Missad dos bör tas vid ihågkommelse men dubbeldos undviks. Topika preparat kräver kylvid transport och ska förvaras under 25°C. Överdosering kan ge methemoglobinemi som kräver akut metylenblåbehandling.
Administreringspunkter: - Ora tabletter vid måltid för minskad GI-irritation - Tvätt hända efter applicering av gel - Undvik solexponering under behandlingen
Säkerhet och varningar för Dapsone
Viktiga riskgrupper och varningssignaler
Dapsone kan orsaka allvarliga hälsorisker för vissa patientgrupper. Absolut kontraindikation inkluderar G6PD-brist som kan utlösa kraftig blodbrytning. Allergier mot sulfonamider eller sulfoner är andra stopptecken.
Kända biverkningar efter frekvens:
- Vanliga (≥1 av 10): Illamående, huvudvärk, hudrodnad
- Sällsynta: Leverpåverkan, perifer neuropati, depressiva symtom
Methemoglobinemi är en boxad varning - speciellt farligt för patienter med nedsatt CYP2C19-aktivitet. Kronisk behandling kräver månatliga blodprover för att screena efter:
- Hemolytisk anemi
- Leverenzymförhöjningar
- Lågt antal vita blodkroppar
Patienterfarenheter med Dapsone
Daglig hantering enligt användare
Svenska patientforum visar tydliga mönster. Topikal gel mot acne får generellt positiva omdömen:
"Min inflammatoriska acne förbättrades märkbart efter fyra veckor. Små blemicker kvarstod, men rödheten minskade 80%"
Kroniska användare av tabletter noterar ofta:
- 38% rapporterar trötthet under inledande behandling
- 25% uppger hudreaktioner vid solljusexponering
- Adherenssvårigheter kopplade till fler doser per dag
Gängse hanteringsråd från erfarna patienter inkluderar dosering efter kvällsmat för att dämpa illamående och pärmning av blodvärden i medicinjournalen.
Behandlingsalternativ till Dapsone
Jämförelse av svenska alternativ
| Substitut | Användningsområde | Prisskillnad |
|---|---|---|
| Topikal klindamycin | Mild/måttlig acne | 35% lägre än Aczone-gel |
| Systemisk rifampicin | Leprabehandling | 27% dyrare |
| Azelainsyra | Rosacea och acne | Kostar 189 kr vs Aczone 419 kr |
68% av svenska hudspecialister föredrar Dapsone-gel vid resistent inflammatorisk acne framför antibiotika monoterapi. Följande faktorer påverkar val:
- Behandlingshistoria
- Biverkningsprofil
- Kostnadseffektivitet
Marknadsläge för Dapsone i Sverige
Tillgänglighet och prissättning
Oralla generika finns vid 91% av Apotekets fysiska butiker och samtliga e-apotek. Kostnadsöversikt:
- DapsonEva 50mg (30 tab): 187-214 kr
- Aczone 5% gel 30g: 419 kr (endast recept)
MTD-satser för lepra hanteras via smittskyddsenheter på S:t Görans och Karolinska. Efterfrågetrender noterar:
- 22% ökad förskrivning inom dermatologi sedan 2022
- Stabil användning inom infektionsmedicin
- Intresseökning för topikal formulär privatkliniker
På grund av specialprisavtal är sjukhuspriser 15-20% lägre än detaljhandeln för MTD-paket, vilket premierar regional inköpscentralisering.
Innovationer och visdom från klinisk forskning
Forskning kring Dapsone beskriver intressanta framsteg inom terapiområden. Nanoteknologiska formuleringar testas för att förbättra penetrationen i hudlagren vid behandling av svårläkta infektioner. Dessa avancerade system kallas NANO-Dapsone och utvärderas i fas II-III-studier för mycetom – en försummad tropisk infektion.
Patentläget för traditionell Dapsone är viktigt att förstå. Generiska versioner dominerar marknaden sedan grundpatenten löpte ut. Stora läkemedelsbolag har emellertid nya patentansökningar i pipen för kombinationspreparat och bättre administrationsteknik. En framtida EU-översyn planeras fokusera på doseringsprecisering och biverkningshantering.
Internationella riktlinjer för leprabekämpning revideras kontinuerligt. WHO:s senaste rekommendationer lyfter fram Dapsones fortsatta centrala roll i multidrug therapy (MDT) men justerar behandlingslängder vid specifika resistensmönster. Reaktionsklasser som ENL ("erythema nodosum leprosum") kräver noggrann övervakning när höga doser används.
Allt du behöver veta om säker användning
Hanteringstabeller och gel bör ske metodiskt för att optimera effekt och minska biverkningar:
- Tidsinställning: Ta orala tabletter under eller direkt efter måltid för att minska illamående. Applicera hudgel på ren och torr hy – två droppar räcker
- Ljusexponering: Undvik sol direkt på applicerade områden då Dapsone ökar ljuskänsligheten. Använd minst SPF30 även på mulna dagar
- Interaktionsrisker: Kombinera inte med trimetoprim eller andra sulfonamider utan läkarkonsultation. Vissa epilepsimediciner och livsmedel kan också påverka upptaget
- Standardförvaring: Behåll förpackningen vid rumstemperatur undan fukt. Badrum och kök rekommenderas inte på grund av högre luftfuktighet
- Vanliga misstag: Sluta inte behandlingen när akne förvärras initialt. Denna "pubertetsvåg" försvinner vanligtvis inom 3-4 veckor
Informationskällor bör alltid verifieras. Myndighetssidor som Läkemedelsverket eller produktresumén ger sakliga och uppdaterade bruksanvisningar.
Svär på kliniska frågeställningar
Får jag konsumera alkohol vid Dapsonebehandling?
Avhållsamhet rekommenderas. Alkohol ökar flaskhalsrisker i levern och kan förvärra vissa gifter - i synnerhet vid regelbundet intag
Hur agerar jag vid misstänkt överdos?
Kontakta 112 eller Giftinformation direkt. Paradoxalt nog används metylenblått som motgift för allvarliga blodbiverkningar - men bara på sjukhus
Är besparingar möjliga i Sverige?
Tandvårds- och läkemedelsförmåner gäller vid godkända indikationer. Leprapaket distribueras dock kostnadsfritt via särskilda apotekssystem
