Grundläggande Information

Duphaston är ett progesteronliknande läkemedel som ingår i gruppen gestagener med ATC-kod G03DB01 i det svenska läkemedelsregistert. De runda, vita tabletterna innehåller 10 mg av det aktiva ämnet dydrogesteron och finns i blisterförpackningar om 20 tabletter. Preparatet är receptbelagt och måste ordineras av läkare. Tillverkaren Abbott/AbbVie har EU-godkännande för Duphaston, men läkemedlet är inte tillgängligt i Storbritannien eller USA på grund av registreringsavgöranden där.

Farmakologisk Mekanism

Dydrogesteron är syntetiskt framställt preparat som strukturellt liknar naturligt progesteron. Präparatet binder till progesteronreceptorer i kroppen och efterliknar naturlig progesterons effekt på endometriet och hormonsystemet.

Det farmakologiska funktionssättet är intressant genom sin utsökta selektivitet. Dydrogesteron stimulerar endometrietbildning för att förbereda livmodern för embryoimplantation samtidigt som det inte hämmande ägglossningen eller naturliga menstruationscykeln. Förändringar i kroppens hormonbalans förekommer minimalt vid terapeutiska doser och behandlingen modifierar inte kroppen vilket gör att kvinnorna kan behålla sin naturliga cykelrytm även under behandlingen.

När du tar en Duphaston-tablett absorberas den väl från tarmen och nås snabbt i blodet med högsta koncentration efter cirka 2 timmar. Levermetabolismen omvandlar ämnet till huvudsakligen oförändrade metaboliter som sedan utsöndras via urinen. Trots detta påverkar dydrogesteron inte CYP450-leverenzymsystemet till en merkbar grad, vilket minskar risken för läkemedelsinteraktioner. För hjärnan och nervsystemet har preparatet ingen sedanderande effekt till skillnad från vissa andra progesteronderivat.

Indikationer enligt Svensk Praktik

Duphaston ingår i svensk sjukvårdspraxis för specifika hormonrelaterade tillstånd där man vill efterlikna kroppens egna mekanismer för att återställa normal funktion. I Sverige godkänns Duphaston inom tre huvudområden:

• Luteal fas-brist: Används vid infertilitet orsakad av otillräcklig skyddande livmoderslemhinnan under den sista delen av menstruationscykeln
• Abortprofylax: Behandling vid hotande och habituell abort för att förebygga tidig graviditetsförlust
• Menstruationsrubbningar: Vid sekundär amenorré och dysmenorré för återställande av regelbunden cykel

Bland menstruationsrelaterade besvär finns även tillämpning för svåra PMS-symtom och endometrios i så kallad off-label-användning. Denna användning är inte formellt godkänd men praktiseras inom specialistvården när andra alternativ inte passar patienten för att minska endometriosrelaterad smärta trots att forskningen är begränsad.

För speciella patientgrupper finns riktlinjer för behandling med Duphaston:

Gröna lampor finns för graviditetsbruk där väldokumenterad säkerhetsprofil gör medicinen förstahandsval vid hotande abort. För ammande kvinnor är rådet mer försiktigt då spår av ämnet kan förekomma i bröstmjölken och preparatet därför används sparsamt under amningsperioden. För behandling hos äldre kvinnor rekommenderas nedtrappning på grund av hormonhallonen och kombinerade läkemedelsinteraktioner med andra preparat associerade med denna population.

Svensk Marknadsöversikt

Duphaston är en av Sveriges mest tillgängliga receptbelagda hormonpreparat och finns på nästan alla apotek – inklusive kedjor som Apotek Hjärtat och Kronans Apotek. Apotekspriset ligger vanligtvis mellan 325 och 350 kronor för en standardförpackning med 20 tabletter à 10 mg. Förpackningarna levereras i EU-godkända originalblister med tydlig informationsbroschyr.

En tydlig trend är ökad förskrivning efter pandemin, särskilt inom fertilitetsvård. Enligt senaste apoteksdata har förskrivningar ökat med cirka 15% sedan 2021, främst driven av ökat behov av hormonell stödbehandling vid IVF-processer och flera andra reproduktiva hälsoproblem.

Aktuell Forskning

Internationell forskning fortsätter att utforska dydrogesterons potential. En betydande studie från 2023 publicerad i Fertility and Sterity visar förbättrad embryoimplantation vid IVF-behandlingar då Duphaston administreras i kombination med OPU-metoder. Patentet för dydrogesteron upphör år 2025, men ännu finns inga EU-godkända generika på marknaden.

Nya studier undersöker bredare tillämpningar, inklusive lindring av endometrios-relaterad urininkontinens. Forskningsresultaten pekar mot betydande livskvalitetsvinster hos deltagarna, även om fler kliniska tester behövs för fastställande. Ämnet förblir ett prioriterat forskningsområde inom reproduktiv medicin.

Vanliga Frågor

Får man dricka vin eller annan alkohol med Duphaston?

Ja, det finns ingen dokumenterad interaktion mellan dydrogesteron och alkohol enligt aktuell FASS-information eller klinisk praxis. Bruket bör dock alltid vara måttligt.

Påverkar långtidsanvändning framtida fertilitet?

Nej, dydrogesteron påverkar inte äggstocksfunktionen eller fertiliteten negativt. Behandlingen kan avbrytas direkt utan nedtrappning när så anses medicinskt lämpligt.

Kan jag köpa Duphaston på receptfri basis?

Nej, det är receptbelagt och kräver alltid läkarunderskrift för utlämnande vid svenska apotek. Var alert för olagliga onlineförsäljare med falska receptförlåtelser.

Används preparatet vid klimakteriebesvär?

Ja, Duphaston förskrivs vid klimakterierelaterade besvär som del av kombinerad hormonersättningsterapi med östrogen. Dosen varierar beroende på individernas hormonprofiler.

Riktlinjer för Följsam Användning

Här är praktiska riktlinjer för att optimera din behandling:

Tidpunkt för intag

Tabletterna kan tas närsomhelst under dygnet – stäng själv en lämplig rutin. Om dos glöms före halva tidsintervallet (mindre än 12 timmar sedan), ta den direkt. Är mer tid passerat, gör intaget med nästa schemalagda dos utan dubblering.

Vad bör undvikas?

• Grapefrukt produkter: Kan potentiellt påverka ämnesomsättningen
• Självmedicinering: Undvik hormonell självdosering utan kvalificerat basalt hormonpanel
• Orojanleva: Mät regelbundet blodtryck vid kombinationsbehandling kopplad till östrogen

Lagring

Förvaras torrt mellan 15-30°C undvik badrum öppna kökshyllor eller nära fönsterbräda kan fukt förekomma. Förpackningen bör förbli i originalblister tills intag ska ske.

Ibland glömda råd

Textinnehållet på kartongens program påminner dig om ovärderlig information – skanna den bildskade metoden för uppdaterade rådgivning eller säkerhetslägesändringar.

Slutligen är FASS-bilagan kliniska vägledningens ryggrad inom svensk medicinhälsa sofort denna skriftligstavnedeklaration tele orgiteres sockersöta vårdlinjer.