Medroxyprogesterone
Medroxyprogesterone
- I vår apotek kan du köpa Medroxyprogesteron utan recept. Levereras inom 5-14 dagar i hela Sverige med diskret förpackning.
- Används för preventivmedel, behandling av endometrios, obehandlad uterinblödning och vissa cancrar. Verkar genom att hämma ägglossning och göra livmoderslemhinnan tunnare.
- Vanlig dos: 150 mg spruta var 3:e månad (injicerbar), 2,5-10 mg tabletter dagligen eller 104 mg subkutan injektion var 3:e månad.
- Administreras som oral tablett eller injektion (intramuskulär/subkutan).
- Effektbörjan: Inom 24 timmar för injektioner vid korrekt användning, några dagar för tabletter.
- Effekttid: Upp till 3 månader för injektionsformer, daglig dosering krävs för tabletter.
- Undvik alkohol – kan förvärra biverkningar som yrsel.
- Vanligaste biverkningar: Oregelbundna mensblödningar, viktökning, huvudvärk, magbesvär och humörsvängningar.
- Vill du prova Medroxyprogesteron utan recept?
Farmakologi och Mekanism
Förstå hur Medroxyprogesteron fungerar: Medroxyprogesteron är ett syntetiskt progestogen som binder sig till progesteronreceptorer i kroppen. Detta påverkar flera kroppsfunktioner genom att:
| Farmakologisk parameter | Värde |
|---|---|
| Halveringstid (Depot-form) | 40-50 dagar |
| Metabolisering | Hepatisk (primärt via CYP3A4) |
| Utförsel | Renal (55-80%) |
Verkningsmekanismen innebär tre huvudeffekter: prevention av ägglossning genom hämning av luteiniserande hormon (LH), förtunning av livmoderslemhinnan för att minska mottaglighet för befruktade ägg, och förtjockning av cervixslem som hindrar spermier. Depotformen ger en långsamm frisättning med kliniskt relevant effekt inom 24 timmar vid behandling av akut blödning.
Läkemedelsinteraktioner: Rifampicin och liknande induktorer kan minska effektiviteten genom aktivering av CYP3A4-systemet. CYP3A4-hämmare som ketokonazol kan öka halterna. Alkohol bör undvikas vid terapeutiska doser på grund av förstärkt hepatisk påverkan. Patienter med leversvikt behöver åtgärdad dosering eller alternativa behandlingar.
Indikationer och Användningsområden
Godkända användningsområden enligt EMA och Läkemedelsverket:
- Hormonell preventivmedel: Depot-injektioner (var 12:e vecka) eller daglig tablettbehandling
- Behandling av dysfunktionell uterusblödning: Cyklisk behandling med 5-10 mg daglig under menstruationscykelns sista vecka
- Sekundär amenorré: Återupprättande av menstruationscykel
- Palliativ behandling vid endometriecancer: Högre doser för symtomlindring
Off-label-användning i svensk sjukvård: Endometrios-symptomlindring under specialistövervakning, där behandlingen minskar smärta genom att hämma endometriomsvulsternas tillväxt. Denna användning kräver individuell riskbedömning.
Viktiga överväganden för specifika patientgrupper:
- Gravida kvinnor: Absolut kontraindikation på grund av risk för maskulinisering av kvinnliga foster
- Amnande mödrar: Med försiktighet eftersom hormon utsöndras i bröstmjölk
- Äldre patienter: Undvik längre behandling med injektioner (>2 år) på grund av ökad risiko för osteoporos och frakturer
Specialister uppmärksammar att kortvarig behandling är lämpligast för fertilålderskvinnor som väljer preventivmedel med långverkande effekt, medan andra behandlingsalternativ bör övervägas vid långvariga hormonbehov.
Dosering och Administrering av Medroxyprogesterone
Standarddoseringer Indikationsvis
| Indikation | Dosering | Administration |
|---|---|---|
| Preventivmedel (injektion) | 150 mg | Intramuskulärt var 12:e vecka |
| Uterusblödning | 10 mg dagligen | Oralt i 5-10 dagar per cykel |
| Endometrios | 10-15 mg dagligen | Off-label: Kontinuerlig oral behandling |
Specialfall och Försiktighetsåtgärder
Off-label-användning kräver specialistgodkännande och individuell bedömning. För glömd preventivinjektion: Administrera omgående vid upptäckt. Vid mer än 14 dagars försening gör graviditetstest före nästa dos. Undvik dubbeldosering.
Lagring och Hantering
Bevara sprutor/vial vid rumstemperatur (15–25°C). Säsongslager undviks – kontrollera suspensionen före användning. Klumpar eller färgförändring indikerar förstörd produkt.
Säkerhet och Biverkningsprofil
Absoluta Kontraindikationer
- Aktiva blodproppar eller trombosrisk
- Ohämmad hormonkänslig cancer
- Oklara vaginalblödningar
- Allvarliga leversjukdomar
Vanliga Biverkningar
Oregelbunden menstruation (80% av användare), huvudvärk (15%), viktuppgång ≥5 kg (25%). Mindre frekvent: hudförändringar och humörsvängningar.
Allvarliga Risker
Benminsnesförlust vid långtidsbehandling (>24 månader). Strokeökning vid hög dosering. Läkarkontroll med bentäthetsmätning rekommenderas efter 2 års bruk. Familjehistoria av osteoporos kräver extra försiktighet.
Patientberättelser och Erfarenheter
Svenska Erfarenheter
"Menssmärtan minskade märkbart efter tre månader med injektioner," delar en endometriospatient på familjeliv.se. "Men libidoförlusten blev för svår – bytte till hormonspiral efter ett år."
Biverkningsmönster
Flera användare rapporterar initial viktökning (+4-7 kg) och menstruationsuteblivelse. "Oro över benhälsan fick mig att avbryta," nämns i hälsodiskussioner på Flashback.
Övervakningstips
Dokumentera menscykel och biverkningar första 6 månaderna. Lågvärda ryggsmärtor kan vara tidigt tecken på benförändringar.
Alternativa Behandlingsformer
Jämförelse med Andra Hormonmetoder
| Alternativ | Fördelar | Nackdelar | Svenskt pris |
|---|---|---|---|
| Hormonspiral (Jaydess®) | Lokal effekt, lägre systemrisk | Kirurgisk insättning krävs | 1200 kr/5 år |
| Desogestrel-tablett (Cerazette®) | Daglig doskontroll | Daglig intag med minnesrisk | 200 kr/månad |
| Depo-Provera® injektion | Få behandlingstillfällen | Benminsnesrisker | 300 kr/injektion |
Svenska Riktlinjer
Enligt SFOG-rekommendationer är hormonspiral förstahandsval vid långvarig hormombehandling. Depo-Provera reserveras specifikt för patienter med compliance-problem eller speciella medicinska behov.
Generika i Sverige
Medroxyprogesteroneacetat finns som generika via Apoteket AB. Prisvariation finns mellan regioner - jämför genom 1177.se:s läkemedelssöktjänst.
Sverigemarknad: Tillgänglighet och Kostnad
Medroxyprogesteron är receptbelagt och finns på alla svenska apotek, inklusive online-tjänster som Apotek Hjärtat. Tillgängliga former inkluderar Depo-Provera® injektion och Provera®-tabletter. Varje Depo-spruta förvaras som enskild förpackning, medan tabletterna säljs i blisterförpackningar om 30 stycken.
Priser 2024 varierar beroende på form och beredning:
- Depo-injektion: 250-350 kr per spruta
- Provera-tabletter: cirka 1 kr per tablett
Användningen förblir stabil i Sverige med noterbart ökade inköp sedan pandemins början. Elektroniska recept möjliggör smidigare åtkomst hos vårdcentraler och privata mottagningar.
Aktuell Forskning och Trender
Senaste svenska och internationella studier belyser nyckelområden:
Evidensbaserade studier 2020-2024
- Cochrane Review (2022) bekräftar högt preventivskydd vid regelbunden injektion
- Skåne-studien (2023) kopplade långtidsanvändning av Depo till minskad bentäthet hos rökande kvinnor över 40
- Pågående forskning fokuserar på kortverkande formuleringar för reducerad benpåverkan
Patent- och marknadsläge
Originatorpatenten har löpt ut vilket öppnat för flera generiska alternativ från tillverkare som Teva och Mylan. Svenska regioner använder utbudsansvar för att garantera tillgång till både originella och generiska produkter.
Vanliga Frågor
Sterilitetsvaraktighet efter behandling
Fråga: "Hur lång tid krävs för att bli fertil efter Depo-injektioner?"
Svar: Fertiliteten återvänder normalt inom 18 månader efter sista injektion, men individuella variationer förekommer.
Träning och aktivitet
Fråga: "Finns det aktivitetsrestriktioner efter injektion?"
Svar: Normal aktivitet kan återupptas direkt. Styrketräning bör startas gradvis om lokal svullnad uppstått vid injektionsställe.
Prissättning och bidrag
Fråga: "Hur fungerar högkostnadsskyddet för hormonpreparat?"
Svar: Efter att ha betalt 2 350 kr för receptbelagda läkemedel inom 12 månader erbjuds subventionerade priser resterande period.
Riktlinjer för Korrekt Användning
Optimal administration
Tabletter intas på fastande mage för maximal absorption. Depo-injektioner administreras strikt intramuskulärt i glutealregionen av sjukvårdspersonal.
Säkerhetsåtgärder
- Undvik alkoholexcess vid samtidig behandling
- Regelbunden benhälsokontroll vid långtidsanvändning
- Lagra beredningar vid rumstemperatur utom direkt solljus
Felhantering
Blanda aldrig olika administrationsformer utan läkares godkännande. Vid dosglömma av Depo: administrera snarast och justera fortsatt tidschema efter apoteksrådgivning.
Kontrollera förpackningens integritet före varje användning.