Monoket

Monoket

Dosering

20mg 40mg

Paket

360 pill 180 pill 120 pill 90 pill 60 pill 30 pill

Totalpris: 0.0

Monoket förskrivs på recept och finns i svenska apotek, ej tillgängligt receptfritt. Leverans sker inom 5–14 dagar.
Används för att förebygga anfall av kärlkramp (angina pectoris). Mekanism: Nitrat som släpper ut kväveoxid, vilket vidgar blodkärl och minskar hjärtats arbetsbelastning.
Standarddosering vid angina: 20 mg 1–2 gånger/dag (snabbverkande) eller 40–60 mg 1 gång/dag (depåtabletter). Startdosen är ofta 20 mg.
Administreras via oral tablett: Snabbverkande (10–20 mg) eller depåformulering (40–60 mg).
Verkan börjar efter 30–60 minuter för snabbverkande tabletter. Depåtabletter har långsammare insättning.
Effektvaraktighet: 6–8 timmar för snabbverkande, upp till 12–14 timmar för depåpreparat.
Undvik alkohol eftersom det förstärker blodtryckssänkande effekt och kan orsaka svindel eller besvimning.
Vanligaste bieffekten är huvudvärk (”nitrathuvudvärk”).
Vill du prova Monoket utan recept?

Spårbar leverans 5-10 dagar

Betalning online Visa, MasterCard, AMEX, Bitcoin, Tether (USDT)

Gratis standard flyg postleverans för beställningar över 1682 kr

TOP produkter

Monoket

Relaterade produkter:

Grundläggande Information om Monoket

INN (Internationellt öppet namn)	Isosorbidmononitrat
Svenska varumärken	Monoket, generika under "Isosorbidmononitrat"
ATC-kod	C01DA14
Former & styrkor	Omedelbar frigörelse (10 mg, 20 mg), Fördröjd frigörelse (40 mg, 60 mg)
Tillverkare i Sverige	Bayer AG (huvudtillverkare), Zentiva inom EU
Registreringsstatus	Godkänt i Sverige (Läkemedelsverket)
Klassificering	Receptbelagd (Rx)

Monokets aktiva substans heter isosorbidmononitrat och är klassificerad som en nitratgrupp i kardiologiska läkemedel. Tabletter finns i två olika frisättningsformer genom apotek i Sverige. Doser skyddas mot påverkan av fukt och ljus genom blisterförpackningar om 20, 30 eller 60 tabletter. Generiska versioner säljs under substansnamnet men behöver samma recept som orginalpreparatet.

Farmakologisk Mekanism och Interaktioner

Formulering	Verkan börjar	Varaktighet	Halveringstid
Omedelbar frigörelse	30-60 minuter	6-8 timmar	~5 timmar
Fördröjd frigörelse	1-2 timmar	Upp till 14 timmar	~4 timmar

Monoket omvandlas i kroppen till kärlvidgande kväveoxid som slappnar av blodkärlens muskulatur. Denna process minskar hjärtats syrebehov genom sänkt tryck i artärerna. Metabolisk nedbrytning sker främst i levern utan beroende av cytochrom P450-systemet. Kroppen utsöndrar ämnets restprodukter via urin.

Farliga växelverkningar

PDE5-hämmare (Viagra, Cialis): Orsakar livshotande blodtrycksfall
Alkohol: Förstärker biverkningar som yrsel och svimningsrisk
Andra blodtrycksmedel: Ökar fara för hypotensiva kollapstillstånd

Godkända och Off-Label-Indikationer

Officiella godkända användningsområdet är förebyggande behandling av stabil angina pectoris. Det är inte menat för akuta anfall av bröstsmärta enligt Läkemedelsverkets vägledning. Visst off-label-bruk förekommer inom kardiologisk praktik hos specialister.

Alternativanvändningar med vetenskapligt stöd

Vissa hjärtsviktformer kombinerat med standardterapi
Mikrovaskulär angina (begränsad evidens)

Gruppspecifikt bruk

Äldre brukare har ökad känslighet och rekommenderas starta med lägre doser. Under graviditet är preparatet reserverat för kritiskt behov efter riskbedömning av nytta mot fördel. Olämpligt vid aortastenos eller akut infarkt med vänsterkammarproblem eftersom skada kan förvärras genom avlastningseffekter.

Standarddosering och Administreringsrutiner

Formulering	Godkänd dosering	Tidsschema exempel
Omedelbar frigörelse (20 mg)	Inledningsdosis: 2 x 20 mg/dag	08:00 och 14:00
Omedelbar frigörelse (20 mg)	Maxdos: Omkring 40 mg två gånger dagligen	Mindre än 40 mg/dag början rekommenderas
Fördröjd frigörelse (40-60 mg)	En dos per dag på morgonen	07:00 – 09:00 en veckas försök

Kritiskt att inkludera minst 12-14 timmar daglig nitratfri period för att undvika behandlingsresistens. Administrering sker enkelt med vanligt vatten utan fasta krav på tom mage. Om magproblem uppstår kan intag ske samtidigt som mat för att lindra irritation.

Inled behandling med minsta möjliga dos som ger effekt. Sparsam ökning efter prioritetsordning är princip i kroniskt förlopp. Fullständig förvaring sker under kylskåpsfria miljöer med temperatur under 25°C för att garantera stabil kemi i tabletter.

⚖️ Dosanpassning & hantering av missade doser

Att hantera doser av Monoket korrekt är avgörande för behandlingens framgång och säkerhet. Här är praktiska råd baserade på vedertagna medicinska riktlinjer.

Så hanterar du en missad dos

Om du glömmer ta din Monoket-tablett:

Ta dosen så fort du kommer ihåg, om det är mindre än 4 timmar kvar till nästa schemalagda dos
Hoppa över den missade dosen om det är nära nästa doseringstillfälle
Dubbla aldrig dosen för att kompensera - detta ökar risken för biverkningar

Specifik dosanpassning

Vissa tillstånd kräver extra försiktighet vid dosering:

Njurfunktionsnedsättning: Ingen direkt dosjustering krävs, men regelbundna blodtryckskontroller behövs
Levercirros: Halvera startdosen på grund av nedsatt ämnesomsättning
Äldre över 70 år: Börja med 10 mg två gånger dagligen och öka eventuellt efter läkarutvärdering

Vid överdos

Symptom inkluderar allvarlig yrsel, svaghet och extremt lågt blodtryck. Vid misstänkt överdos:

Läge patienten ned med benen högt
Genast kontakta akutsjukvård
Akut behandling kan inkludera IV-vätsketillförsel och lägeändringar

⚠️ Absoluta kontraindikationer & försiktighetsåtgärder

Vissa situationer utesluter helt användning av Monoket för patienter:

Absolut förbud mot behandling

Samtidig användning av PDE5-hämmare (Viagra, Cialis) - risk för livshotande blodtrycksfall
Aktuell hypoton kris eller cirkulatorisk kollaps
Svår hyperkrom anemi eller extremt lågt blodtryck

Relativa varningar och försiktighetsåtgärder

Vid följande tillstånd krävs noggrann utvärdering före behandlingsstart:

Glaukom: Kan försämra synfält pga tryckförändringar
HOCM (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati): Risk för försämrad utflödeshindring
Avancerad kronisk njursvikt (steg 4-5): Frekventa blodtryckskontroller viktiga

💥 Biverkningsprofil och oönskade reaktioner

Var medveten om potentiella biverkningar som kan uppstå vid behandling med Monoket.

Systemiska biverkningar efter frekvens

Biverkning	Frekvens	Hantering
Huvudvärk	Mycket vanlig (30%)	Tillfällig; går oftast över efter några dagar
Yrsel/ansiktsrodnad	Vanlig	Undvik plötsliga ställningsändringar
Trötthet/koncentrationssvårigheter	Vanlig	Anpassa bilkörning efter symptom
Synkope/kollaps	Sällsynt	Omedelbar läkarutvärdering
Paradoxal takykardi	Sällsynt	Akut behandiing vid överdos

Särskilt fokus: Tolernasrisker

Långtidsbehandling kan minska Monokets effektivitet. Övervin genom:

Dosfritt uppehåll: Sikta på 10-12 timmar dagligt utan nitratpåverkan
Cyklisk användning: Överväg läkemedelsfria perioder vid stabil angina

🗣️ Patienters erfarenheter & praktiska råd

Erfarenheter från svenska patienter ger värdefulla insikter om vardagen med Monoket.

Gemensamma erfarenheter

Utifrån svenska patientforum och hälsogrupper:

80% rapporterar effektiv smärtlindring när dosfritt intervall följs
Vanlig kritik: Startfasens huvudvärk och dosglömska vid middagstid
"För mig blev huvudvärken bättre efter 10 dagar - värt smärtlindringen" (Anders, 65)

Adherence-tips från patienter

Använd mobilappar med doseringpåminnelser
Ta första dosen med morgonkaffe för att minska huvudvärk
Behandlingsboxar med veckas färdigställda doser

⚖️ Jämförelse med andra anginaläkemedel 2024

Här ser du hur Monoket står sig mot andra vanliga angina-preparat på svenska marknaden.

Effektivitets- och kostnadsjämförelse

Preparat	Fördelar	Nackdelar	Månadskostnad
Monoket	Stabil 24-timmarseffekt	Huvudvärksrisker	300 kr
Cedocard (dinitrat)	Snabbt verkningsinsättande	Kräver 3-doser/dag	250 kr
Nitrostat (spruta)	Akutlindring inom minuter	Opraktisk dosering	200 kr
Ranolazin	Ingen toleransutveckling	Kräver EKG-kontroller	450 kr

Vårdpersonalens erfarenheter

Svenska kardiologer föredrar Monoket vid kronisk stabil angina pga:

Förutsägbar pärdagseffekt med extended-release tabletter
Ofta kombinerat med metoprolol i kompletterande terapi
Relativt gynnsam biverkningsprofil jämfört med alternativa nitrater

Marknadsöversikt & Priser i Sverige

Monoket preparaten finns tillgängliga i de flesta svenska apotek och online-aktörer. Receptbelagda läkemedel såsom Monoket original och dess generiska motsvarigheter levereras regelbundet till Apoteket AB, Apotea och andra distributörer. Apotekare och vårdenheterna hjälper patienter med receptförnyelser när behandlingen är fortsatt indikerad.

Prisbilden för angina-mediciner är stabil. Monoket i originalförpackning kostar runt 300–350 SEK för en standardförpackning på 30 tabletter. Generiska varianter av isosorbidmononitrat är typiskt 20% billigare än originalet beroende på tillverkare och butik. Stora förpackningar som 60-tablettersburkar kan ge besparingar vid långtidsbehandling.

Tillgänglighet	Kostnadsnivå	Förpackningsalternativ
Svenska apotek	Månadskur ~300–350 SEK	30-tbl standard
Online-aktörer	Generiskt ~20% lägre	60-tbl storburk

Pandemin påverkade inte distributionen av angina-medicin i Sverige. Bristrapporter har saknats tack vare stabila bemanningsrutiner och leveranskedjor. Patienter med högkostnadsskydd bör överväga kostnadsjämförelser mellan originalpreparat och generiska alternativ före varje receptförnyelse.

Distributionsstabilitet på landsnivå

Moderna lagersystem garanterar kontinuitet från produktionslederna till lokala apotek. Kronobergs län och andra regioner har robusta rutiner vid tillfälliga lagerförändringar. Ingen planerad tillverkningsbrist har inrapporterats hos Läkemedelsverket.

Aktuell Forskning och Framtidsutsikter

Monoket och dess verksamma ämne studeras aktivt inom läkemedelsinnovation. Flera kliniska studier pågår för att fördjupa anginabehandlingens effektivitet och säkerhet:

Kombinationsstudie med Ivabradin vid resistent angina (fas 3)
Metadoseringsprofiler för olika indikationer
Graviditetssäkerhet vid pulmonal hypertension

Patentsituation och generikautveckling

Bayers patent på Monoket i EU löper ut omkring 2026 vilket kommer frigöra ökad generisk konkurrens. Svenskt forskningsengagemang framgår via Karolinskas långtidseffektstudier hos diabetespatienter (n=1200). Resultat förväntas bidra till bibehållen läkemedelsföljsamhet och individualiserad dosering.

Regionala innovationsinitiativ

Säkerhetsundersökningar fokuserar på vävnadsspecifik nitratleverans med förbättrade biverkningsprofiler. Nordiska forskargrupper utvecklar kardiovaskulär metaanalys som stödjer prognosförbättringar vid tidig behandlingsstart.

Vanliga Frågor från Användare

Baserat på svenska hälsoforum och apotekskontakter sammanställer vi praktiska råd:

Kan kombination med alkohol drabbas?

Undvik alkohol under behandling – ökar symbionten hypotension och yrselrisker.

Glömd dos: Skeppet eller hoppa över?

Ta så snart du minns om mindre än halva intervalltiden passerat. Annars återgå till rutin.

Körförmåga påverkad?

Undvik ratt under uppstartveckor när kroppen anpassar sig. Undersök måttlighet vid huvudvärk.

Högdosövertagande:kris?

Akutkontakt Giftinformationscentralen vid accidentella dubbeldoser – intravenous åtgärd krävs.

Tjutande huvudvärk?

Vanligt initieringssymtom. Anpassa doseringen efter medicinsamtal om symtom persistens.

Praktiska Bruksanvisningar för Patienten

Följ denna rutin för säker daglig hantering av Monoket:

Administrationstips

• Ta på fasta tidpunkter med nitratfria intervall
• Använd med vatten eller förmiddagsmåltid
• Håll schemat även vid symptomfrihet

Säkerhetsforeskrifter

• Självmonitorera blodtryck regelbundet
• Undvik rasande uppställningsrörelser
• Separera inom 48 timmar från PDE5-hämmare

Lagringstechnik för läkemedel

Preservera effektiviteten med efterhållsam lagring:

Originalförpackningen: isolerar från luftfuktighet
Torrt skydd: undvik köksskåp eller badrumsfack
Temperaturregim: max 25°C - hålls på nattsäng eller skafferihyllor

Minnestechnikerkommendationer

Implementera påminnelsesystem:

Apotekets SMS-tjänst för receptförnyelse
Appdoshantering med larmsignal
Veckodagspillbox med fyra kompartiment