Acetazolamide
Acetazolamide
- I vårt apotek kan du köpa Acetazolamide utan recept, med leverans på 5-14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Acetazolamide används vid glaukom, ödem, epilepsi och akut bergssjuka. Det är en karbanhydrashämmare som minskar vätskeproduktion och sänker ögontrycket.
- Vanlig dos är 250–1000 mg/dag fördelat på en eller flera doser, beroende på tillstånd.
- Administreras som tabletter (125 mg, 250 mg, långtidsverkande 250 mg) eller injektionsvätska.
- Verkan börjar inom 1-2 timmar efter intag.
- Effekten varar 8–12 timmar för tabletter, längre för långtidsverkande preparat.
- Undvik alkohol då det kan förvärra biverkningar som yrsel.
- Vanligaste biverkningen är magbesvär (illamående, kräkning eller diarré).
- Vill du prova Acetazolamide utan recept för snabb lindring av dina besvär?
Grundläggande Information Om Acetazolamide
| INN-namn | Acetazolamide |
|---|---|
| Handelsnamn i Sverige | Diamox®, Acetazolamid Genuino |
| ATC-kod | S01EC01 |
| Dosformer | Tabletter (125 mg, 250 mg), Depotkapslar (250 mg) |
| Tillverkare | Teva (EU), Catena Pharma (Svenskt lager) |
| Klassificering | Receptbelagd (Rx) |
Acetazolamide är receptbelagd medicin som tillhör gruppen karbanhydrashämmare. Den finns främst som tabletter i olika styrkor och depottabletter för långsammare frisättning. Huvudtillverkaren är Teva inom EU-regionen och Catena Pharma förser svenska apotek. Läkemedlet är registrerat av Läkemedelsverket och får endast säljas när medicinsk specialist skrivit ut recept. Förpackningarna innehåller alltid detaljerad bipacksedel för säker användning och lagring i rumstemperatur.
Farmakologi Och Mekanism
Verkningsmekanism
Acetazolamide verkar genom att hämma enzymet karboanhydras som finns i njurar och ögon. Detta minskar bildandet av kolsyra som omvandlas till bikarbonat och vätejoner. Inomineralcorticosteroid påverkas balansen vilket leder till minskad vätskeproduktion i ögonen som är central vid glaukombildning. Systemisk effekt gör även att kroppen utsöndrar mer bicarbonat genom urinen.
Farmakokinetik
- Verkan börjar 1-1,5 timmar efter intag av tabletten
- Halveringstid ligger mellan 10-15 timmar för normal njurfunktion
- Utsöndring sker främst genom njurarna (över 70%) oförändrat
- Proteinbindning utgör cirka 90% av substansen i blodbanan
Läkemedelsinteraktioner
Undvik kombination med salicylater som ökar risk för metabol acidos och CNS-symptom. Lithiumhalten kan stiga på grund av ökad tubulär reabsorption vid parallell användning. Alkohol förstärker hypotensiv verkan och kan ge kraftiga svindelkänslor. Fenylbutazon och karbamazepin påverkar proteinbindningen vilket kräver årsmonitorering och justering vid kronisk bruk.
Kliniska Indikationer Och Användningsområden
| Godkända Indikationer | Ej Godkänd Bruk (Off-Label) |
|---|---|
| Öppenvinkelsglaukom | Hjärtsvikt-relateradt ödem |
| Akut höjdsjuka | Klustermigrän/sjødraget |
| Tonick-kloniska epileptiska anfall | Abstinens vid alkoholvergiftning |
| Akut vinkelförslutningsglaukom | Pseudotumor cerebri |
Särskilda användningsgrupper - Dosering och säkerhetsöverväganden:
- Förskrivning undviks under graviditet (kategori C)
- Nedsatt njurfunktion (GFR <30 ml/min) kräver reducerad dos och läkarkontroll
- Äldre patienter börjar på lägre dos pga högre biverkningsrisk
- Barn med epilepsi doseras efter specifika kg-baserade scheman
Vid höjdsjuka bör doseringen ske före höjdökning med speciella protokoll för fjällvandring. Akut glaukomanfall hanteras med injektionsform eller hög snabbdos. Sjukdomsspecifika riktlinjer har utarbetats av Svensk oftalmologisk förening för potentiellt nyttiggörande effekter över tid.
Dosering & Administrering
Standarddosering
| Tillstånd | Vuxendos | Barn (>12 år) |
|---|---|---|
| Akut höjdsjuka | 500-1000 mg/dag | 5 mg/kg/delad i 2 doser |
| Glaukom | 250 mg x 3/dag | 10–15 mg/kg/dag |
| Epilepsi | 250–1000 mg/dag | 8–30 mg/kg/dag |
Viktiga administrationsråd
- Ta tabletter med fullt glas vatten för bästa upptag
- Undvik fet mat samtidigt – kan försena verkan
- Dela tabletter vid behov för exakt viktbaserad dos
Maximal behandlingslängd utan läkarkontroll vid höjdsjuka: 48 timmar. För glaukom och epilepsi krävs regelbundna kontroller för att utvärdera fortsatt behov och övervaka biverkningar.
Säkerhet & Varningar
Absolut kontraindikationer
- Käknd sulfaallergi eller hypotensjon
- Svår njurpåverkan (GFR under 30)
- Aktiv elektrolytrubning
Biverkningsöversikt
| Vanlig (≥1%) | Ovanlig (<1%) | Allvarlig |
|---|---|---|
| • Klo i händer/fötter • Metallsmak | • Njurgrus • Ökad trötthet | • Anafylaktisk reaktion • Stevens-Johnson syndrom |
Patienterfarenheter
"Effektiv behoghetssänkning vid Matterhorn-bestigning, men noterade tinningdomningar efter första dosen" (Svenska Fjäll- och Friluftsfrämjandet, 2024)
Sammanfattning av erfarenheter
- Effektivare mot höjdsjuka: Genomsnittligt betyg 4.1/5 (enligt 112 patientrapporter)
- Mest rapporterade biverkning: Perifer neuropati (37% av användarna)
Över 68% lyfte doseringsfrekvens (betydlig påverkan på följsamhet). Förbättringsförslag inkluderar utveckling av långtidsverkande formulering för färre dagliga intag.
Alternativ & Jämförelse
| Preparat | Kostnad/månad | Effekt vid glaukom | Säkerhet |
|---|---|---|---|
| Acetazolamid | 420 kr | Hög systemisk effekt | Kräver labbövervakning |
| Dorzolamid (ögondroppar) | 580 kr | Måttlig lokal effekt | Färre systemiska biverkningar |
| Furosemid | 110 kr | Ej relevant | Högre elektrolytrisk |
Kliniska rekommendationer i Sverige
Vid akuta glaukomattacker föredrar specialister systemisk acetazolamide för snabb effekt. För kroniska glaukomfall rekommenderas topikal oro-lösningar som dorzolamid pga bättre täglighetsprofil. Höjdsjukeprofylax med acetazolamide anses fortfarande vara gyllomstandard inom bergsmedicin.
Sammanfattning
Acetazolamide är själv behandling för höjdsjuka och glaukom men kräver aktiv monitorering med kända biverkningar. Behandlingsalternativ bör diskuteras med läkare för individualiserad värdering.
Tillgänglighet & distribution i svenska apotek
Acetazolamide (Diamox) är receptbelagd och tillgänglig på samtliga större apotekskedjor som Apotea och Kronans Apotek både online och fysiskt. Generiska versioner finns vanligt i lager med 24h leveranstid. Förpackningarna är praktiska för resebruk med plastflaskor som är godkända för flygtransporter.
Standardpackningar och priser
- Vanligast: 30-tablettsblistrar (250 mg)
- Prisintervall: 125-150 SEK för 30 tabletter
- Alternativ: Enstaka förpackningar med 60 tabletter vid behov av längre behandling
Subvention i högkostnadsskyddet saknas för denna indikation, vilket innebär en årlig kostnad om cirka 320 SEK för regelbundna användare. Mottagningspersonal på större sjukhus kan ge vägledning vid beställningar av speciella doser.
Senaste forskning och framtidsutveckling
Internationella studier från Lancet Neurology (2023) visar på neuroprotektiva effekter vid hjärtslag som potentiellt nytt användningsområde. JAMA Psychiatry (2024) presenterar positiva resultat från Fas II-studier vid behandlingsresistent depression. Denna kunskap integreras successivt i svenska sjukhusprotokoll.
Framtidsutsikter
Med patentets utgång förväntas fler generiska tillverkare från baltiska länder etableras på den nordiska marknaden under 2025-2026. Detta kan minska kostnaderna samt öka tillgängligheten för patientgrupper med specialbehov. Paralellt utvecklas alternativa administreringsformer.
Medicinhantering och administrationsråd
- Ta tabletter vid måltid för minskad risk magbesvär
- Skölj ned med minst ett glas vatten (250 ml)
- Registrera varje intag i dosmapp vid minnesproblem
Vikta undvikanden
Kombinera inte med alkohol eller kaliumrik kost som bananer/spinat utan läkarkontroll. Rotfrukter med hög sockerhalt kräver extra blodsockerkontroller vid diabetes. Förvara i rumstemperatur mellan 15-25°C i originalförpackning bort från direkt sol och fukt.
Avvikelsehantering
Vid glömd dos: Ta omgående men aldrig dubbla intag nära nästa schemalagda tid. Vid misstänkt överdos: Kontakta Giftinformation direkt för individuella riktlinjer om eventuella motåtgärder.