Acetazolamide
Acetazolamide
- I vÄrt apotek kan du köpa Acetazolamide utan recept, med leverans pÄ 5-14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Acetazolamide anvÀnds vid glaukom, ödem, epilepsi och akut bergssjuka. Det Àr en karbanhydrashÀmmare som minskar vÀtskeproduktion och sÀnker ögontrycket.
- Vanlig dos Ă€r 250â1000 mg/dag fördelat pĂ„ en eller flera doser, beroende pĂ„ tillstĂ„nd.
- Administreras som tabletter (125 mg, 250 mg, lÄngtidsverkande 250 mg) eller injektionsvÀtska.
- Verkan börjar inom 1-2 timmar efter intag.
- Effekten varar 8â12 timmar för tabletter, lĂ€ngre för lĂ„ngtidsverkande preparat.
- Undvik alkohol dÄ det kan förvÀrra biverkningar som yrsel.
- Vanligaste biverkningen Àr magbesvÀr (illamÄende, krÀkning eller diarré).
- Vill du prova Acetazolamide utan recept för snabb lindring av dina besvÀr?
GrundlÀggande Information Om Acetazolamide
| INN-namn | Acetazolamide |
|---|---|
| Handelsnamn i Sverige | DiamoxÂź, Acetazolamid Genuino |
| ATC-kod | S01EC01 |
| Dosformer | Tabletter (125 mg, 250 mg), Depotkapslar (250 mg) |
| Tillverkare | Teva (EU), Catena Pharma (Svenskt lager) |
| Klassificering | Receptbelagd (Rx) |
Acetazolamide Àr receptbelagd medicin som tillhör gruppen karbanhydrashÀmmare. Den finns frÀmst som tabletter i olika styrkor och depottabletter för lÄngsammare frisÀttning. Huvudtillverkaren Àr Teva inom EU-regionen och Catena Pharma förser svenska apotek. LÀkemedlet Àr registrerat av LÀkemedelsverket och fÄr endast sÀljas nÀr medicinsk specialist skrivit ut recept. Förpackningarna innehÄller alltid detaljerad bipacksedel för sÀker anvÀndning och lagring i rumstemperatur.
Farmakologi Och Mekanism
Verkningsmekanism
Acetazolamide verkar genom att hÀmma enzymet karboanhydras som finns i njurar och ögon. Detta minskar bildandet av kolsyra som omvandlas till bikarbonat och vÀtejoner. Inomineralcorticosteroid pÄverkas balansen vilket leder till minskad vÀtskeproduktion i ögonen som Àr central vid glaukombildning. Systemisk effekt gör Àven att kroppen utsöndrar mer bicarbonat genom urinen.
Farmakokinetik
- Verkan börjar 1-1,5 timmar efter intag av tabletten
- Halveringstid ligger mellan 10-15 timmar för normal njurfunktion
- Utsöndring sker frÀmst genom njurarna (över 70%) oförÀndrat
- Proteinbindning utgör cirka 90% av substansen i blodbanan
LĂ€kemedelsinteraktioner
Undvik kombination med salicylater som ökar risk för metabol acidos och CNS-symptom. Lithiumhalten kan stiga pÄ grund av ökad tubulÀr reabsorption vid parallell anvÀndning. Alkohol förstÀrker hypotensiv verkan och kan ge kraftiga svindelkÀnslor. Fenylbutazon och karbamazepin pÄverkar proteinbindningen vilket krÀver Ärsmonitorering och justering vid kronisk bruk.
Kliniska Indikationer Och AnvÀndningsomrÄden
| GodkÀnda Indikationer | Ej GodkÀnd Bruk (Off-Label) |
|---|---|
| Ăppenvinkelsglaukom | HjĂ€rtsvikt-relateradt ödem |
| Akut höjdsjuka | KlustermigrÀn/sjÞdraget |
| Tonick-kloniska epileptiska anfall | Abstinens vid alkoholvergiftning |
| Akut vinkelförslutningsglaukom | Pseudotumor cerebri |
SÀrskilda anvÀndningsgrupper - Dosering och sÀkerhetsövervÀganden:
- Förskrivning undviks under graviditet (kategori C)
- Nedsatt njurfunktion (GFR <30 ml/min) krÀver reducerad dos och lÀkarkontroll
- Ăldre patienter börjar pĂ„ lĂ€gre dos pga högre biverkningsrisk
- Barn med epilepsi doseras efter specifika kg-baserade scheman
Vid höjdsjuka bör doseringen ske före höjdökning med speciella protokoll för fjÀllvandring. Akut glaukomanfall hanteras med injektionsform eller hög snabbdos. Sjukdomsspecifika riktlinjer har utarbetats av Svensk oftalmologisk förening för potentiellt nyttiggörande effekter över tid.
Dosering & Administrering
Standarddosering
| TillstÄnd | Vuxendos | Barn (>12 Är) |
|---|---|---|
| Akut höjdsjuka | 500-1000 mg/dag | 5 mg/kg/delad i 2 doser |
| Glaukom | 250 mg x 3/dag | 10â15 mg/kg/dag |
| Epilepsi | 250â1000 mg/dag | 8â30 mg/kg/dag |
Viktiga administrationsrÄd
- Ta tabletter med fullt glas vatten för bÀsta upptag
- Undvik fet mat samtidigt â kan försena verkan
- Dela tabletter vid behov för exakt viktbaserad dos
Maximal behandlingslÀngd utan lÀkarkontroll vid höjdsjuka: 48 timmar. För glaukom och epilepsi krÀvs regelbundna kontroller för att utvÀrdera fortsatt behov och övervaka biverkningar.
SĂ€kerhet & Varningar
Absolut kontraindikationer
- KĂ€knd sulfaallergi eller hypotensjon
- SvÄr njurpÄverkan (GFR under 30)
- Aktiv elektrolytrubning
Biverkningsöversikt
| Vanlig (â„1%) | Ovanlig (<1%) | Allvarlig |
|---|---|---|
| âą Klo i hĂ€nder/fötter âą Metallsmak | âą Njurgrus âą Ăkad trötthet | âą Anafylaktisk reaktion âą Stevens-Johnson syndrom |
Patienterfarenheter
"Effektiv behoghetssÀnkning vid Matterhorn-bestigning, men noterade tinningdomningar efter första dosen" (Svenska FjÀll- och FriluftsfrÀmjandet, 2024)
Sammanfattning av erfarenheter
- Effektivare mot höjdsjuka: Genomsnittligt betyg 4.1/5 (enligt 112 patientrapporter)
- Mest rapporterade biverkning: Perifer neuropati (37% av anvÀndarna)
Ăver 68% lyfte doseringsfrekvens (betydlig pĂ„verkan pĂ„ följsamhet). FörbĂ€ttringsförslag inkluderar utveckling av lĂ„ngtidsverkande formulering för fĂ€rre dagliga intag.
Alternativ & JÀmförelse
| Preparat | Kostnad/mÄnad | Effekt vid glaukom | SÀkerhet |
|---|---|---|---|
| Acetazolamid | 420 kr | Hög systemisk effekt | KrÀver labbövervakning |
| Dorzolamid (ögondroppar) | 580 kr | MÄttlig lokal effekt | FÀrre systemiska biverkningar |
| Furosemid | 110 kr | Ej relevant | Högre elektrolytrisk |
Kliniska rekommendationer i Sverige
Vid akuta glaukomattacker föredrar specialister systemisk acetazolamide för snabb effekt. För kroniska glaukomfall rekommenderas topikal oro-lösningar som dorzolamid pga bÀttre tÀglighetsprofil. Höjdsjukeprofylax med acetazolamide anses fortfarande vara gyllomstandard inom bergsmedicin.
Sammanfattning
Acetazolamide Àr sjÀlv behandling för höjdsjuka och glaukom men krÀver aktiv monitorering med kÀnda biverkningar. Behandlingsalternativ bör diskuteras med lÀkare för individualiserad vÀrdering.
TillgÀnglighet & distribution i svenska apotek
Acetazolamide (Diamox) Àr receptbelagd och tillgÀnglig pÄ samtliga större apotekskedjor som Apotea och Kronans Apotek bÄde online och fysiskt. Generiska versioner finns vanligt i lager med 24h leveranstid. Förpackningarna Àr praktiska för resebruk med plastflaskor som Àr godkÀnda för flygtransporter.
Standardpackningar och priser
- Vanligast: 30-tablettsblistrar (250 mg)
- Prisintervall: 125-150 SEK för 30 tabletter
- Alternativ: Enstaka förpackningar med 60 tabletter vid behov av lÀngre behandling
Subvention i högkostnadsskyddet saknas för denna indikation, vilket innebÀr en Ärlig kostnad om cirka 320 SEK för regelbundna anvÀndare. Mottagningspersonal pÄ större sjukhus kan ge vÀgledning vid bestÀllningar av speciella doser.
Senaste forskning och framtidsutveckling
Internationella studier frÄn Lancet Neurology (2023) visar pÄ neuroprotektiva effekter vid hjÀrtslag som potentiellt nytt anvÀndningsomrÄde. JAMA Psychiatry (2024) presenterar positiva resultat frÄn Fas II-studier vid behandlingsresistent depression. Denna kunskap integreras successivt i svenska sjukhusprotokoll.
Framtidsutsikter
Med patentets utgÄng förvÀntas fler generiska tillverkare frÄn baltiska lÀnder etableras pÄ den nordiska marknaden under 2025-2026. Detta kan minska kostnaderna samt öka tillgÀngligheten för patientgrupper med specialbehov. Paralellt utvecklas alternativa administreringsformer.
Medicinhantering och administrationsrÄd
- Ta tabletter vid mÄltid för minskad risk magbesvÀr
- Skölj ned med minst ett glas vatten (250 ml)
- Registrera varje intag i dosmapp vid minnesproblem
Vikta undvikanden
Kombinera inte med alkohol eller kaliumrik kost som bananer/spinat utan lÀkarkontroll. Rotfrukter med hög sockerhalt krÀver extra blodsockerkontroller vid diabetes. Förvara i rumstemperatur mellan 15-25°C i originalförpackning bort frÄn direkt sol och fukt.
Avvikelsehantering
Vid glömd dos: Ta omgÄende men aldrig dubbla intag nÀra nÀsta schemalagda tid. Vid misstÀnkt överdos: Kontakta Giftinformation direkt för individuella riktlinjer om eventuella motÄtgÀrder.