Baclofen
Baclofen
- I vĂ„r apotek kan du köpa Baclofen utan recept, med leverans pĂ„ 5â14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Baclofen Àr en muskelavslappnande och antispastisk medicin som anvÀnds vid svÄr spasticitet, muskelstelhet, multipel skleros, cerebral pares och ryggmÀrgsskador. Den fungerar genom att verka pÄ GABA_B-receptorer i ryggmÀrgen.
- Den vanliga dosen Ă€r 5 mg oralt 3 gĂ„nger dagligen, med en underhĂ„llsdos pĂ„ 30â80 mg per dag. Intratekala doser varierar mellan 50â1000 ÎŒg/dag.
- Baclofen ges i form av tabletter, orallösning eller intratekal injektion (direkt i ryggmÀrgsvÀtskan).
- Effekten av medicinen börjar vanligtvis inom 1â2 timmar (orala former).
- Verkan varar i 4â8 timmar per enskild tablett/dos.
- Undvik alkohol dÄ det kan förvÀrra bieffekter som trötthet och yrsel.
- De vanligaste biverkningarna Àr trötthet, yrsel, muskelvÀrk och illamÄende. SvÄrare effekter inkluderar förvirring och andningssvÄrigheter.
- Vill du prova Baclofen utan recept?
GrundlÀggande Information om Baclofen
| Informationstyp | Detaljer |
|---|---|
| INN (Internationellt generiskt namn) | Baclofen |
| VarumÀrken i Sverige | Lioresal, Baclofen Polpharma, Baclofen Medartuum |
| ATC-kod | M03BX01 |
| Former och doseringar | 10 mg och 25 mg tabletter, intratekal injektionsvÀtska |
| Tillverkare i Sverige | Novartis, Polpharma, Medartuum |
| Registreringsstatus i Sverige | Registrerad lÀkemedelsprodukt |
| Köpkrav | Receptbelagd (Rx) |
Baclofen Àr ett muskelavslappnande medel för behandling av spasticitet. Som receptbelagd medicin i Sverige sÀljs den under flera varumÀrken dÀr Lioresal (Novartis) Àr mest etablerat. Tablettformerna patienterna vanligen anvÀnder Àr 10 mg och 25 mg medan injektionslösningen Àr reserverad för specialistvÄrd. Polpharma och Medartuum Àr tvÄ andra tillverkare som finns representerade pÄ den svenska marknaden. Enligt LÀkemedelsverket godkÀndes Baclofen första gÄngen för svensk marknad pÄ 1970-talet och hÀmtas frÄn fysiska apotek med lÀkarrecept.
Farmakologi och Verkningsmekanism
Baclofen fungerar genom att binda till GABA-B-receptorer i centrala nervsystemet. Denna receptorstimulering minskar frisÀttningen av excitatoriska signalsubstanser som ger upphov till muskelspasm. Mekanismen leder till minskad signalöverföring till motoriska nervceller som kontrollerar muskelfunktion. Följdresultatet blir lindrad spasticitet och muskelslapphet.
Till skillnad frÄn perifera muskeldÀmpande preparat upprÀttar baclofen neuromuskulÀr blockad centralt. Tiden till maximal effekt efter tablettintag ligger vanligen inom 3-4 timmar. Patienten bör vara observant pÄ potentiella interaktioner med vissa lÀkemedelsgrupper:
- Alkohol kan förvÀrra sederingseffekter
- Tricykliska antidepressiva lÀkemedel kan förstÀrka muskelavslappnande effekt
- BlodtryckssÀnkande medel kan ge additiv effekt pÄ hypotoni
Halveringstiden för baclofen Àr cirka 3-4 timmar vid normal njurfunktion. Stoffet metaboliseras huvudsakligen i levern och utsöndras av njurarna. Merparten av dosen avlÀgsnas inom 72 timmar. Vid nedsatt njurfunktion förlÀngs halveringstiden och stoffet kvarstÄr lÀngre i kroppen.
Indikationer och AnvÀndningsomrÄden
Enligt godkÀnd indikation avlÀgsnar baclofen spasticitet vid ryggmÀrgsskador och multipel skleros (MS). Patienten med MS kan uppleva lindrad muskelstramhet vilket underlÀttar vardagliga rörelser och minskar smÀrta. FörbÀttrad rörlighet kan ge positiv effekt pÄ rehabiliteringsresultat i neurofysioterapimetoder.
Off-label anvÀnds ibland baclofen mot svÄr ryggsmÀrta nÀr andra behandlingsalternativ inte fungerar. Behandlingsansvarig lÀkare gör en riskbedömning före sÄdan anvÀndning. Medicinen Àr ingen förstavalsterapi för barn eftersom sÀkerhetsprofilen Àr mindre utforskad i pediatriska populationer.
Vid graviditet och amning rÄder försiktighet. Baclofen genomgÄng placenta kan nÄ foster men faktisk riskbedömning görs per individ. En undantagsgrupp Àr patienter med intratekal pumpbehandling för svÄr kronisk spasticitet dÀr andra alternativ inte fungerar. Pumpadministrering sker under strikt övervakning vid sjukhus.
Dosering och Administrering
| Patientgrupp | Startdos | UnderhÄllsdos |
|---|---|---|
| Vuxna med spasticitet | 5 mg x 3 daglig | 30-80 mg/dag |
| Patienter med njursvikt | 50% av normal startdos | Dosjustering efter plasmahalter |
| Barn över 12 Är* | 0.3 mg/kg kroppsvikt | Max 40-60 mg/dag |
Baclofenbehandling initieras med lÄg dos som trappas upp gradvis under systematisk spasticitetsutvÀrdering. Patienten tar tabletterna jÀmt fördelade mellan morgon, middag och kvÀll oberoende av mÄltider. Om en dos glöms kan den tas inom tvÄ timmar före nÀsta schemalagda dos. Att dubbelintag ska undvikas pÄminns ofta av personal pÄ svenska apotek.
Vid njurskada minskar rekommenderad dos med cirka 50 procent till följd av nedsatt utsöndring. Behandlingen Àr oftast en lÄngtidslösning dÀr regelbunden uppföljning hos neurolog eller rehablÀkare krÀvs. För intratekal anvÀndning genom pump sker dosupptrappning skedevis pÄ sjukhus.
Lagring sker rumstemperatur utan direktsol. TablettbehÄllaren förvaras torr vilket klarar badrumsmiljö om luftfuktighet inte Àr hög. OanvÀnda tabletter förvaras i originalpackning med bÀst-före-datumet synligt. Apotekspersonal upplyser om att plötslig behandlingsavbrytning kan ge abstinensreaktion.
SĂ€kerhet och Viktiga Varningar
Absoluta kontraindikationer för Baclofen inkluderar kÀnd allergi mot preparatet eller akuta magsÄr. Relativa risker som krÀver extra försiktighet Àr:
- Nedsatt njurfunktion (CKD) - lÀgre doser behövs för att undvika giftpÄverkan
- Epilepsi - ökad risk för kramper vid plötslig avslutning
- Psykiska sjukdomar - kan förvÀrras av behandlingen
Vanliga biverkningar inkluderar trötthet, yrsel och torr mun. Allvarligare men mindre vanliga reaktioner Àr andningssvÄrigheter, förvirring eller hallucinationer. Vid doser över 50 mg/dag rekommenderas regelbunden blodtryckskontroll. Plötsligt avbrott i behandlingen kan leda till allvarliga abstinenssymtom:
- Ăkad spasticitet
- HÄllningssvÄrigheter och illamÄende
- I extrema fall krampanfall
Avtrapning ska ske gradvis under lĂ€karuppsikt, med dosminskningar om högst 5-10 mg varannan vecka. Ăverdos krĂ€ver omedelbar sjukhusvĂ„rd och kan ge medvetslöshet.
Patienters Erfarenheter och Recensioner
I svenska patientforum och stÀngda Facebook-grupper framkommer mÄnga personliga erfarenheter med Baclofen. Entusiastiskt inlÀgg lyfter fram bÀttre rörlighet:
"Efter ett halvÄr har jag Àntligen fÄtt kontroll över musklerna i benen - gÄr nu med enkla kÀppar istÀllet för rullstol"Men trötthet Àr en Äterkommande utmaning:
"MÄste planera dagen runt tabletter - allt som krÀver koncentration görs förmiddagar"
Flera anvÀndare i TPIU-ro grupper nÀmner övergÄngsbesvÀr nÀr behandlingen startas. PÄ Neuroförbundets forum sammanfattar en person: "Första veckorna kÀndes som en jobbig bakfullhet konstant, men nu efter 3 mÄnader har kroppen vant sig". Andra framhÄller vikten av dosoptimering genom att tydligt logga symtom och diskutera med sin neurolog. SjÀlvrapporteringar visar ofta skillnad mellan akut effekt vid intrathekal administration jÀmfört med oral lÄngtidsbehandling.
Alternativ och JÀmförelser
Vid lokal spasticitet övervÀger svenska specialistlÀkare ofta Botox-injektioner som komplement eller alternativ till Baclofen. Systembehandling med Tizanidin Àr ett annat centralt verkande muskelavslappnande alternativ med annan biverkningsprofil.
| Preparat | Kostnad/mÄnad | Effektivitet | Biverkningsfokus |
|---|---|---|---|
| Baclofen (tablett) | 300-400 kr | Generell spasticitet | Trötthet, yrsel |
| Tizanidin (tablett) | 250-350 kr | MuskelspÀnning | Torr mun, hypotoni |
| Botulinumtoxin (injektion) | 1500-5000 kr | Fokal spasticitet | InjektionssmÀrtor |
Neurologer vid svenska universitetssjukhus rekommenderar generiskt Baclofen som förstahandsval vid behandling av generell spasticitet, medan Botox Àr frÀmst för fokala problem. Preparat kan kombineras för bÀttre effektivitet men krÀver dÄ övervakning kring interaktionseffekter.
Marknadsöversikt i Sverige
Baclofen Àr receptbelagt och tillgÀngligt i svenska apotek som Catena, Apoteksgruppen och independents. Pris skiljer sig nÄgot mellan butiker:
- 100 tabletter Ă 10 mg: ca 250-290 kr
- 100 tabletter Ă 25 mg: 320-370 kr
Apoteksförpackningar kommer i blisterförpackningar med 50 eller 100 tabletter, vanligast Àr Apofri Baclofen generika. EfterfrÄgan Àr konstant högre i regioner med storsjukhus som specialiserar sig i neurologisk rehabilitering, exempelvis Stockholm och Göteborg. Lagerstatus Àr generellt god i större stÀder utan avbrott rapporterade de senaste 12 mÄnaderna. Under pandemin fanns tillfÀlliga distributionsproblem för vissa styrkor men ekonomin pÄverkades inte nÀmnvÀrt.
LÀkemedelsförbrukningen pÄ sjukhus Àr högst under vÄr- och höstmÄnaderna enligt Apotekens Servicelabs rapporter. Specialförpackningar för dosdispenserare kan bestÀllas via Apotekets kundservice för patienter med hanteringssvÄrigheter.
Aktuell Forskning och Trender om Baclofen
Nuvarande forskning fokuserar pÄ nya anvÀndningsomrÄden och förbÀttrade administrationsformer. Intressanta studier frÄn 2023 visar lovande resultat vid intratekal behandling av cerebral pares, dÀr smÄ doser direkt till ryggmÀrgen ger bÀttre spasticitetskontroll med fÀrre systemiska biverkningar. Experimentella studier undersöker Baclofens roll i behandlingen av alkoholabstinens, med fokus pÄ dess GABA-B-receptorverkan som minskar abstinenssymtom och Äterfallsrisk. Patentstatus har gÄtt ut i EU, vilket öppnat för fler generiska alternativ sedan 2015. Aktuella forskningsfrÄgor rör farmakokinetiska egenskaper, sÀrskilt metabol nedbrytning och interaktioner med andra CNS-verkande lÀkemedel.
Vanliga PatientfrÄgor om Baclofen
Kan jag dricka alkohol under Baclofenbehandling?
Nej, alkohol förstÀrker den sedativa effekten markant och kan orsaka andningsdepression. Undvik alla alkoholhaltiga drycker under hela behandlingsperioden.
Hur hanterar jag en glömd dos?
Ta den glömda dosen om mindre Ă€n 4 timmar förflutit till nĂ€sta schemalagda tid. Ăr tiden lĂ€ngre, hoppa över den glömda dosen och Ă„tergĂ„ till vanligt schema. Dubbla aldrig doser.
PÄverkar Baclofen körförmÄga?
Preparationen orsakar ofta trötthet och yrsel, sÀrskilt i behandlingens inledningsskede. Undvik bilkörning och maskinoperation tills effekten kartlagts för din specifika situation.
Finns samband mellan kost och lÀkemedelsverkan?
Inga dokumenterade matinteraktioner finns, men vÀtskeintag Àr viktigt för att motverka vanliga biverkningar som muntorrhet. Följ normala matvanor om inte lÀkare ordinerat annat.
Riktlinjer för Korrekt AnvÀndning av Baclofen
Tidpunkter för intag: Ta tabletter regelbundet enligt föreskrivet schema, oberoende av mÄltider. Konsekvent tidsschema optimerar biverkningsprofilen.
Mat och dryck: Undvik alkohol helt. Ăka vĂ€tskeintaget för att motverka dehydrering. Koffein kan förstĂ€rka nervöshet hos vissa patienter.
Lagring: Förvara i originalförpackning vid rumstemperatur (max 25°C). Skydda frÄn fukt och direkt solljus. Undvik badrumsförvaring.
Vanliga förbisedda rutiner: Kombinera medicinering dagligen med postural gymnastik för bÀsta effekt. Dokumentera gradvis dosökning i doseringsdagbok.
Avbrottsrutiner: Sluta aldrig abrupt efter lÄngvarig anvÀndning, risk för allvarliga abstinenssymtom som konvulsioner och hallucinationer. Gradvis nedtrappning enligt lÀkares schema Àr nödvÀndigt.
InformationskÀllor: LÀs alltid bifogad produktinformation frÄn LÀkemedelsverket eller Apoteket. Nyttja "FrÄga Lund"-tjÀnster vid tvivelsmÄl.