Cardizem
Cardizem
- I vĂ„rt apotek kan du köpa Cardizem utan recept med leverans inom 5â14 dagar över hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Cardizem anvÀnds för behandling av hjÀrtkrÀmpa (angina pectoris) och högt blodtryck. Det fungerar genom att blockera kalciumkanaler i hjÀrtat och blodkÀrlen.
- Vanlig dos Ă€r 120â240 mg per dag beroende pĂ„ tillstĂ„nd, med lĂ€gre doser för Ă€ldre eller vid leversvikt.
- Glas i form av tabletter eller kapslar med omedelbar eller förlÀngd frisÀttning.
- Effekten börjar inom 30â60 minuter för omedelbar frisĂ€ttning.
- Verkan varar 4â8 timmar för omedelbar frisĂ€ttning eller upp till 24 timmar för förlĂ€ngd frisĂ€ttning.
- Undvik alkohol dÄ det kan förstÀrka bieffekter som yrsel.
- De vanligaste bieffekterna Àr huvudvÀrk, illamÄende, svullnad och yrsel.
- Skulle du vilja prova Cardizem utan recept?
GrundlÀggande Information Om Cardizem
| INN (Internationellt generiskt namn) | Diltiazem |
| VarumÀrken i Sverige | Cardizem, Diltiazem EG, Diltiazem Mylan |
| ATC-kod | C08DB01 (KardiovaskulÀra system - Kalsiumkanalblockerare) |
| Dosformer & styrkor | Omedelbar frigörelse: 30-120 mg tabletter FörlÀngd frigörelse: 60-360 mg Injektioner: 25 mg/5 ml (sjukhus) |
| Tillverkare | Bausch Health, Teva, Mylan, Sandoz |
| Licensstatus | Registrerad i Sverige av LĂ€kemedelsverket |
| Klassificering | Receptbelagd medicin (Rx) |
Cardizem har Diltiazem som aktiv substans och ingÄr i gruppen kalkblockerare. Medlet anvÀnds för kardiovaskulÀra tillstÄnd och endast apotekens receptavdelningar har dessa lÀkemedel tillgÀngliga. Flera varumÀrken sÀljs pÄ svenska apotek, Àven billigare generiska alternativ. Standardpaket innehÄller vanligtvis blisterförpackningar med 28 till 100 tabletter eller kapslar, beroende pÄ behandlingsregim.
Farmakologi Hur Cardizem Fungerar
Diltiazem i Cardizem verkar genom att blockera kalkjoner frÄn att nÄ hjÀrtmuskeln och blodkÀrlen. Denna blockad minskar hjÀrtats kontraktionskraft samt vidgar artÀrerna, vilket sÀnker blodtrycket och minskar hjÀrtats syrebegÀran. Mekanismen koncentrerar sig pÄ specifika L-typskalsiumkanaler i kardiovaskulÀra systemet.
Metabolismen sker huvudakligen i levern via CYP3A4-enzymer, vilket Àr viktigt vid övervÀgande av lÀkemedelsinteraktioner. Halveringstiden varierar starkt mellan preparaten: omedelbara tabletter har 3-5 timmar medan förlÀngda formuleringar kan uppvisa 6-9 timmar beroende pÄ specifik teknologi.
Kritiska interaktioner som behöver övervakning inkluderar samtidig anvÀndning med starka CYP3A4-hÀmmare sÄsom ketokonazol eller grapefruktjuice, som kan förhöja DiltiazemnivÄer. Kombinationer med betablockerare ökar risken för allvarlig hjÀrtpÄverkan inklusive bradykardi. För heltÀckande lista över interaktioner, alltid kontrollera detaljer pÄ FASS.
Indikationer NÀr Cardizem AnvÀnds
Enligt godkÀnnanden frÄn EMA och svenska myndigheter Àr Cardizem ett receptbelagt lÀkemedel för behandling av kronisk stabil angina pectoris. Preparatet minskar bröstsmÀrtan genom att förbÀttra blodflödet till hjÀrtmuskeln och sÀnka syrebördan. Vid essentiell hypertension anvÀnds medlet som ett trycksÀnkande alternativ nÀr andra terapier inte lÀmpar sig.
Symtomlindring vid supraventrikulÀra arytmier ingÄr ocksÄ bland indikationerna, dÀr behandlingen ofta inleds med intravenös administrering pÄ sjukhus. Det finns off-label-anvÀndningar i vissa fall som Raynauds fenomen, men detta förutsÀtter individanpassad lÀkarutvÀrdering.
SÀkerhetsprofilen varierar vid sÀrskilda populationer: Àldre patienter bör ha lÀgre startdoser pÄ grund av försÀmrad ÀmnesomsÀttning. AnvÀndning under graviditet rekommenderas inte under första trimester och krÀver noga övervÀgande under amning. Barn bör andra alternativ övervÀgas förutom vid specialiserad kardiologisk bedömning.
Dosering Och Administrering Av Cardizem
LÀkemedelsregimen varierar beroende pÄ behandlingsindikation och preparatval. Vid angina föreskrivs ofta omedelbara tabletter i doser om 60-120 mg upp till fyra gÄnger dagligen. FörlÀngda formuleringar har visat sig effektiva som en daglig dos vid hypertension, med startdos om 120-180 mg som sedan justeras.
NÀr det gÀller administration av kapslar med modifierad frisÀttning Àr det viktigaste att aldrig tugg eller dela dessa. Den kontrollerade frisÀttningen förstörs annars och kan leda till dosdumpning. Vissa förlÀngda preparat godkÀnner dock att innhÄllet strös pÄ mat vid svÀljsvÄrigheter - alltid kontrollera produktresumé pÄ FASS för enskilda produkter.
Dosjusteringar krÀvs vid ÀldrevÄrd pÄ grund av ökad kÀnslighet och minskat renegeringshastighet. Patienten fÄr starta betydligt lÀgre Àn vanligt vid svÄr hepatisk eller renal funktionsnedsÀttning. Lagring sker alltid vid rumstemperatur under 25°C, skyddat frÄn fukt och stark ljusexponering.
SÀkerhet Och Varningar För Cardizem
- Absoluta kontraindikationer: AV-block II-III, sinusknutedysfunktion, svÄrt lÄgt blodtryck eller kÀnd överkÀnslighet mot Diltiazem
- Varningar vid sÀrskilda tillstÄnd: Försiktighet krÀvs vid samtidig hjÀrtsvikt, riskfall av kÀrlpÄverkan och njur- eller leversvikt
De vanligaste biverkningarna vid Cardizembehandling inkluderar perifer ödem som uppstÄr i fötter och vader samt huvudvÀrk och trötthet. Mindre vanligt förekommer illamÄende och förstoppning medan allvarliga reaktioner innefattar hypotensiva överreaktioner eller hjÀrtrytmestörningar. Riskökning ses sÀrskilt vid kombination med betablockerande preparat dÀr hjÀrtats ledningssystem pÄverkas dubbelt.
EKG och blodtrycksövervakning Àr klinisk standard under behandling, speciellt under inledande tidsperiod. Alkoholintag bör undvikas dÄ det förstÀrker hypotensiv effekt med ökad risk för yrsel och fallskador. Oplanerad behandlingsavbrytning kan medföra reboundeffekter i form av blodtrycksstegring eller hjÀrtbesvÀr som krÀver lÀkarkonsultation.
Patienternas Erfarenheter med Cardizem
Vad sÀger svenska patienter om Cardizem?
Erfarenheter med Cardizem varierar stort enligt internationella studier. MÄnga rapporterar bra effekt pÄ bröstsmÀrtor vid kÀrlkramp och ökad förmÄga att delta i vardagsaktiviteter. Patienter med högt blodtryck uppger ibland att lÀkemedlet ger stabila vÀrden med hanterliga biverkningar. Andra dÀremot beskriver frustrerande situationer dÀr vÀntad effekt pÄ blodtrycket uteblir trots regelbunden anvÀndning.
Vanliga rapporterade biverkningar
Följande besvÀr dokumenteras ofta i patientrapporter: - Hudrodnad och vÀrmekÀnsla - Svullna anklar och ben (perifera ödem) - PÄtaglig trötthet under behandlingsstarten - HuvudvÀrk av varierande intensitet Dessa symptom brukar mildras över tid men kan vara avgörande för följsamheten.
Följsamhetsutmaningar i Sverige
Glömska av doser framhÀvs som ett vanligt problem i svensk vardag. Tabletbehandling som krÀver intag flera gÄnger dagligen leder lÀtt till uteblivna doser. FörlÀngda orala former (Cardizem CD/LA) löser ofta detta genom enkel morgondos. Patienter i Sverige efterfrÄgar tydligare rutiner för minnesstöd nÀr behandlingen inleds.
Cardizem vs. Svenska KĂ€rlmedicin-Alternativ
Vanliga alternativ pÄ Sveriges apotek
Tre huvudsakliga kÀrlmediciner förekommer i svensk primÀrvÄrd: 1. Verapamil (Calaptin SR, Isoptin) 2. Amlodipin (Norvasc, generiska preparat) 3. Felodipin (Plendil)
SÀkerhetsjÀmförelse och kliniska profiler
| Egenskap | Cardizem | Verapamil | Amlodipin |
|---|---|---|---|
| HjÀrtselektivitet | MÄttlig | Hög | LÄg |
| Benödem-risk | Medelhög | LÄg | Hög |
| ArytmianvÀndning | BegrÀnsad | Bred | SÀllan |
| Förstahandsval hypertoni | Ja | Nej | Ja |
LÀkarrÄd för svenska förhÄllanden
Cardizem rekommenderas frÀmst nÀr kombinationen kronisk stabile angina och högt blodtryck dominera bilden. För patienter med samtidigt förmaksflimmer eller sinusnedsÀttning ger Verapamil oftare fördelar. Amlodipin prioriteras vid isolerat högt blodtryck utan hjÀrtbesvÀr men krÀver noggrann uppföljning av perifera svullnader.
Praktisk Marknadsguide för Cardizem i Sverige
Priser och tillgÀnglighet
Apotekens prisbild 2024 visar klara skillnader mellan mÀrkespreparat och generika: - Cardizem 90mg (100 tabletter): 350-520 SEK - Generisk Diltiazem 90mg (100 tab): 220-380 SEK Prisvariationerna mellan apotekskedjor kan nÄ 25% - dÀrför rekommenderas alltid jÀmförelse via Apotekets prisverktyg.
Förpackningar pÄ svenska apotek
Blisterförpackningar med 28 eller 100 tabletter/kapslar utgör standardutbud. Snabbstartspaket med 14 tabletter för nyinsÀttning finns ibland för vissa styrkor. Svenska apotek hanterar ingen lösvikt eller flaskförsÀljning för sÀkerstÀlld originalförpackningstillhörighet.
Generisk dominans och försörjningslÀge
Generiska Diltiazem-preparat stÄr för över 85% av förskrivningarna sedan patentet gick ut. Handelsnamn som Cardiwell, Diltamax och Cardiol förekommer parallellt med originalpreparatet pÄ svenska hyllor. Leveransproblem har inte rapporterats under senaste 12 mÄnaders APL-översikter.
Cardizem i Svensk Forskning och Framtid
Kliniska fokusomrÄden 2024
Svenska forskargrupper undersöker Diltiazems roll vid: - MikrovaskulÀr dysfunktion vid diabetes - Kardioprotektion under kemoterapi - LÀkemedelskombinationer med ARNI-preparat Betydande doktorsavhandlingar vÀntas inom mitokondriell funktion och vasospastiska besvÀr under 2025-2026.
Teknologiska framsteg
UltralÄngverkande Diltiazem-formuleringar med veckovis doserbibehÄllande utvÀrderas i fas II-studier. Patentapplicering för transdermal Diltiazem-tillförelse har registrerats av Karolinska Innovations AB med möjlig klinisk prövning i Sverige 2026.
Generikamarknadens utveckling
Med flertalet generiska producenter pÄ den nordiska marknaden förvÀntas prisfall ytterligare. Apotekens inköpspriser har sjunkit med 12% sedan 2022 enligt Dental- och lÀkemedelsförmÄnsverkets senaste rapport. Större förpackningar (200 tabletter) introduceras för att sÀnka doskostnaderna för lÄngtidsbehandlingar.
Vanliga FrÄgor och Svar om Cardizem
Kan jag ta Cardizem pÄ tom mage? Cardizem kan tas bÄde pÄ tom mage och tillsammans med mat. Matverkan pÄ absorptionen Àr liten och inte signifikant i praktiken.
Vad gör jag om jag glömmer en dos? Ta den glömda dosen sÄ snart du kommer ihÄg, men hoppa över den om det Àr nÀra inpÄ nÀsta schemalagda dosettid. Dubbla aldrig dosen.
Kan jag dricka alkohol under behandlingen? Bör undvikas eller begrÀnsas kraftigt. Alkohol kan öka blodtryckssÀnkande effkt och risken för yrsel eller svimningskÀnslor.
Orsakar Cardizem trötthet pÄverkar körförmÄga? Trötthet och yrsel Àr kÀnda biverkningar. AnvÀnd försiktighet med bilkörning eller maskinhantering tills du vet hur din kropp reagerar.
FÄr jag krossa eller dela utökad frisÀttnings-tabletter? Nej, detta förstör den kontrollerade frisÀttningsmekanismen och kan leda till för höga doser eller minskad effektivitet pÄ sikt.
Hur sköter jag receptförnyelse inför resa? Planera i god tid med lÀkare eller vÄrdcentral. SÀrskilt viktigt vid lÀngre resor eller annorlunda tidzoner som kan störa doseringstillfÀllen.
Kan Cardizem ge viktuppgÄng? Direkt viktökning Àr ovanligt, men bensvullnad pÄ grund av vÀtskeansamling förekommer och kan ge viktnedlagringskÀnsla vid viktmÀtning.
Finns interaktioner med andra blodtrycksmediciner? Ja, speciellt med beta-blockerare av högkÀnslighetsskÀl. Alltid meddela din lÀkare om samtliga pÄgÄende mediciner.
Ăr sĂ€kerheten kĂ€nd vid bestĂ„ende bristsjukdomar? Kan krĂ€va steg-dosering vid leverskador. LevervĂ€rdesövervakning rekommenderas regelbundet för tar patienter.
Ange biverkningar som krÀver akuthjÀlp? SvÄrigheter med andningen, ansiktsfÀrgförÀndringar eller hospotaler för kraftigt sjunkande blodtryck Àr varningssignaler.
PÄverkar Cardizem salttolerans och svullnadstrÀnger? Minskad förmÄga att utsöndra salt Àr teoretisk, praktisk sÀltaöverdosering signalerna finns vid högdosering.
Kan jag Àta grapefrukt eller juice under behandlingen? Anses ogynnsamt ett enzym pÄverkande fenomen som kan öka blodets Cardizem-innehÄll och riskprofil trots lÀgre dos.
Ăr doseringen olika hos Ă€ldre vuxna? Accepteras anses mer kĂ€nsligtecken. Nedtrappningsanvisning följes strikt för att undvika starka systempĂ„frestningar.
Hur lÄngt efter medicinen gottages effekten? Direktverkande tabletter uppvisar verkan efter ett par timmar; lÄngverkande formuleringar kan ta nÄgra dagar styrdosering.
Riktlinjer för Korrekt AnvÀndning av Cardizem
Hur och nÀr tar man medicinen korrekt Ta Cardizem vid samma tidpunkt varje dag för stabil blodnivÄ. Direktverkande varianter tar delatids vid flera tillfÀllen, tack.
Saker att undvika vid behandling
- Grapefruktprodukter helt undantas dÄ CYP-enzymblockeri risk pÄverkar koncentrationen starkt
- Alkoholkonsumtion - ökar yrsel och hypotensiska effekter
- Plötsligt avbrott utan lÀkarsamrÄd riskerar besvÀrsuppflammering av tryck- och hjÀrtbÄgsproblem
Lagringsinstruktioner och tips Förvara vid rumstemperatur upp till +25°C i originalförpackning för lÀtt identifikation och stabilitetsskydd mot ljusskador eller fuktighetsslagsÄvervning. SlÀng kapslar med vÀrksamnesförÀndring.
Vanlig anvÀndningsproblem att undvika
- Fördela aldrig förlÀngda formuleringar som kapslar eller filmbelagga enhetstrÀffvedenser
- Undvik att skippa regelbunden blodtrycksmÀtareutkontroll vid torrmaskinskada instruktioner
- Blanda inte andra hjÀrtlÀkemedel utan viss klinikrÄdgiva aktuellen
SÀkerhetspÄminnelse Följ alltid FASS-informationen och apotekskommentarer för skrÀddarsyr information. Vid frÄgor - kontakta apotek eller vÄrdpersonalen direkt istÀllet för antaganden.