Clomiphene
Clomiphene
- I vĂ„r apotek kan du köpa Clomiphene utan recept med leverans pĂ„ 5â14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Clomiphene anvÀnds för behandling av kvinnlig infertilitet p.g.a. utebliven Àgglossning och off-label för manlig infertilitet. Det fungerar som en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM) som stimulerar Àgglossning.
- Standarddos för kvinnor: 50 mg en gĂ„ng dagligen under 5 dagar per menstruationscykel. För mĂ€n: 25â50 mg dagligen under 3â6 mĂ„nader.
- Form av administrering: tabletter för oralt bruk.
- Effektbörjan: PĂ„börjar verkan inom 5â10 dagar efter sista dosen i en cykel.
- Effektens varaktighet: En behandlingscykel ger Àgglossning under aktuell menstruationscykel. Maximalt 6 cykler rekommenderas.
- Alkoholvarning: Undvik alkohol under behandlingen.
- Vanligaste biverkningarna: huvudvÀrk, illamÄende, hettaslag, och lÀtt-mÄttlig ovariell förstoring.
- Skulle du vilja testa Clomiphene utan recept?
GrundlÀggande information om Clomiphen
| Generiskt namne | Clomifen (Clomifen-citrat) |
|---|---|
| VarumÀrken i Sverige | ClomidŸ, SeropheneŸ (generika finns) |
| ATC-kod | G03GB02 |
| Dosformer | Tabletter (50mg vanligast, Àven 25mg/100mg) |
| Tillverkare | Merck Serono, Sanofi (original), Teva, Sun Pharma (generika) |
| Registreringsstatus | Registrerat receptbelagt lÀkemedel |
Bakgrund och registrering
Clomiphen har sedan sin introduktion pÄ 1960-talet varit en hörnsten i behandlingen av kvinnlig infertilitet. Som receptbelagt lÀkemedel i Sverige fÄr det endast utskrivas efter utredning hos gynekolog eller fertilitetsspecialist. LÀkemedelsverket godkÀnner bÄde originalpreparatet och generiska versioner, medan tillgÀngligheten pÄ svenska apotek Àr god. Preparatet finns vanligen i blisterförpackningar med 10-30 tabletter.
SĂ„ fungerar Clomiphen i kroppen
Mekanism för Àgglösning
Clomiphen tillhör gruppen selektiva östrogenreceptormodulerare (SERM) och fungerar genom att blockera östrogenreceptorer i hjÀrnans hypotalamus. Detta triggar kroppens naturliga feedbackmekanismer, vilket leder till ökad produktion av FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon). Denna hormonökning stimulerar Àggstockarna till Àgglossning, med effekt som vanligen intrÀffar 5-10 dagar efter behandlingsperiodens slut.
Metabolism och interaktioner
Nedbrytningen sker frÀmst i levern via CYP2D6- och CYP3A4-enzymer. Preparatets halveringstid Àr relativt lÄng, vilket innebÀr att det kan finnas kvar i kroppen i flera veckor efter behandlingen. Viktiga interaktioner att beakta:
- Flukonazol (kan sÀnka nedbrytningshastigheten)
- Ăstrogenbehandling (risk för minskad verkan)
- Tamoxifen (förstÀrkt hormonell effekt)
Alkoholkonsumtion bör begrÀnsas under behandlingen pÄ grund av risken för förstÀrkta leverbiverkningar. Det finns ingen dokumenterad interaktion med specifika livsmedel.
AnvÀndningsomrÄden och indikationer
GodkÀnda indikationer
Svenska och europeiska myndigheter godkÀnner Clomiphen för tvÄ huvudomrÄden inom kvinnoreproduktiv hÀlsa. PrimÀrt för behandling av anovulatorisk infertilitet vid tillstÄnd som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), dÀr Àgglossning uteblir pÄ grund hormonell obalans. SekundÀrt som superovulationsbehandling inom assisterad befruktning, dÀr mÄlet Àr att producera flera mogna Àgg vid behandlingar som IVF.
Off-label-anvÀndning och specialgrupper
Vid manlig infertilitet kan Clomiphen ibland anvÀndas för att höja testosteronnivÄer och förbÀttra spermiekvalité, men detta Àr inte officiellt godkÀnt och krÀver sÀrskild överenskommelse med behandlande lÀkare.
| Grupp | SĂ€kerhetsprofil |
|---|---|
| Gravida kvinnor | Absolut kontraindikation (förmodad teratogen effekt) |
| Amnande kvinnor | Undvik pÄ grund av osÀker utsöndring i bröstmjölk |
| Patienter under 16 Är | Ej indikerat för barn eller tonÄr |
| Ăldre patienter | BegrĂ€nsad erfarenhet och indikationsomrĂ„de |
Patienter med leversvikt bör undvika behandling pÄ grund av metaboliseringsproblematik. Vid leverfunktionsrubbningar ska behandling genomföras med sÀrskild försiktighet.
Clomiphene Dosering & Administrering
| Situation | Startdos | Maxdos per cykel | LĂ€ngd |
|---|---|---|---|
| Kvinnlig infertilitet (anovulation) | 50 mg/dag i 5 dagar | 150 mg/dag | Start dag 3-5 i menscykel Max 6 behandlingscykler |
| Manlig infertilitet (off-label) | 25-50 mg/dag kontinuerligt | 50 mg/dag | 3-6 mÄnader regelbundna utvÀrderingar |
Viktiga administrationsrÄd
Glömd dos hanteras genom att ta den sĂ„ snart möjligt samma dag. Undvik att dubblera nĂ€sta dos. Vid överdos kan synstörningar och illamĂ„ende uppstĂ„ â kontakt akuten om allvarliga symptom visar sig. Förvara tabletter rumstemperatur undvik fukt direkt solljus. LĂ€kemedlet ska alltid tas ungefĂ€r vid samma tidpunkt varje dag för stabil effekt.
Anpassning vid nedsatt njurfunktion görs efter individuell bedömning. Vid leverpÄverkan Àr preparatet kontraindikerat pÄ grund av ökad toxicitet. Undvik alkohol under behandlingen dÄ det ökar belastningen pÄ levern. Fertilitetsmonitorering med ultraljud rekommenderas under behandlingscykel för kvinnor.
Clomiphene SĂ€kerhet och Varningar
Kontraindikationer och riskgrupper
Förbud mot anvÀndning gÀller vid pÄgÄende graviditet kÀnda leverproblem Àggstockscyster som inte lyder under PCOS och ovarialcancer misstanke. Undvik vid obehandlade hormonrelaterade tillstÄnd samt gynekologisk obalans hos kvinnor. Förhöjd försiktighet krÀvs vid endometrios epilepsi historia av blodproppar.
Biverkningsprofil kategoriserad efter frekvens
- Vanliga (>10%): Hettövningar huvudvÀrk ökad svettning
- Mindre vanliga (1-10%): IllamÄende bröstspÀnning yrsel humörsvÀngningar
- Ovanliga allvarliga: SynfÀltförÀndringar OHSS-syndrom polycystiska Àggstockar flerfödsel
Monitoreringsparametrar
Kontinuerligt synbedömning behövs om visuella störningar uppstÄr. Leverfunktionstest rekommenderas vid lÄngtidsanvÀndning. Kvinnor bör genomgÄ Àggstockskontroll före varje behandlingscykel. MÀn kan behöva regelbundna spermieanalyser för att utvÀrdera respons. Rapportera nyuppkomna bröstsmÀrtor eller onormala blödningar omedelbart.
Patienters Erfarenheter Av Clomiphene
Svenska patienters rapporterade upplevelser
Flera positiva resultat framkommer i fertilitetsforum efter lyckade ovulationscykler genom Clomiphene-regimer. Ăven mĂ€n noterar förbĂ€ttrade sĂ€dparametrar vid lĂ„gdosering över tid men effekten varierar stort individuellt. Gemensamt Ă€r att tidligere ovulationsproblem hanterats framgĂ„ngsrikt hos mĂ„nga.
Biverkningsrapporter frÄn sociala plattformar
Vanligaste klagomÄlen i svenska grupper handlar om hettökningar och humörsvÀngningar med intensitet som ökar vid högre dosering. Synrelaterade besvÀr rapporteras mer sÀllan men kan leda till avbrott nÀr det intrÀffar. MÄnga förmedlar Àven matsmÀltningsproblem speciellt under behandlingsveckorna.
VÄrdpersonalens betydelse för följsamhet
PÄtaglig skillnad i upplevelse ses mellan patienter med fullstÀndig information kontra bristfÀlliga instruktioner förberedelser frÄn lÀkekÄr vilket understryker vÄrdförklaringars avgörande roll för behandlingsframgÄng och Ängestminskning runt fertilitetsmedicinering realistiska prognoser förmedlade i mötet ses Àven som viktigt.
Vanliga Alternativ i Sverige
NÀr Clomifen inte fungerar eller inte passar din situation finns flera alternativ inom svensk fertilitetsvÄrd:
- Letrozol (FemaraŸ) - AromatashÀmmare som blivit första val vid PCOS eller nÀr Clomifen misslyckas. LÀkemedlet ges vanligtvis i lÄgdos i fem dagar under tidig menstruationsfas.
- Gonadotroper (Gonal-fŸ, MenopurŸ) - Injektionsbehandling med FSH/LH-hormoner anvÀnds vid IVF eller nÀr tabletter inte verkar. KrÀver regelbunden ultraljudsövervakning pÄ fertilitetsklinik.
- Metformin (GlucophageŸ) - Insulinreglerande medicin som kan hjÀlpa vid PCOS-relaterad infertilitet. AnvÀnds ofta i kombination med andra Àgglossningsmedel.
JÀmförelsetabell: Nyckelattribut
| Preparat | Effektivitet | SĂ€kerhet | Kostnad | Administration |
|---|---|---|---|---|
| Clomifen | 70-80% ovulationsfrekvens | MÄttlig risk för biverkningar | LÄg (kronor 500-800/mÄnad) | Tablett |
| Letrozol | Liknande eller högre Àn Clomifen | FÀrre biverkningar jÀmfört med Clomifen | MÄttlig (kronor 1000-1500/mÄnad) | Tablett |
| Gonadotroper | Hög men varierande | Ăverstimuleringsrisk krĂ€ver strikt övervakning | Hög (kronor 5000-25000/behandling) | Injektion |
| Metformin | MÄttlig vid PCOS | Gastrointestinala besvÀr vanliga | Mycket lÄg (subventionerat) | Tablett |
Priser i Sverige kan variera beroende pÄ dosering och region. Gonadotroper rÀknas oftast i totalkostnad per behandlingscykel.
