Clomiphene
Clomiphene
- I vår apotek kan du köpa Clomiphene utan recept med leverans på 5–14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.
- Clomiphene används för behandling av kvinnlig infertilitet p.g.a. utebliven ägglossning och off-label för manlig infertilitet. Det fungerar som en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM) som stimulerar ägglossning.
- Standarddos för kvinnor: 50 mg en gång dagligen under 5 dagar per menstruationscykel. För män: 25–50 mg dagligen under 3–6 månader.
- Form av administrering: tabletter för oralt bruk.
- Effektbörjan: Påbörjar verkan inom 5–10 dagar efter sista dosen i en cykel.
- Effektens varaktighet: En behandlingscykel ger ägglossning under aktuell menstruationscykel. Maximalt 6 cykler rekommenderas.
- Alkoholvarning: Undvik alkohol under behandlingen.
- Vanligaste biverkningarna: huvudvärk, illamående, hettaslag, och lätt-måttlig ovariell förstoring.
- Skulle du vilja testa Clomiphene utan recept?
Grundläggande information om Clomiphen
| Generiskt namne | Clomifen (Clomifen-citrat) |
|---|---|
| Varumärken i Sverige | Clomid®, Serophene® (generika finns) |
| ATC-kod | G03GB02 |
| Dosformer | Tabletter (50mg vanligast, även 25mg/100mg) |
| Tillverkare | Merck Serono, Sanofi (original), Teva, Sun Pharma (generika) |
| Registreringsstatus | Registrerat receptbelagt läkemedel |
Bakgrund och registrering
Clomiphen har sedan sin introduktion på 1960-talet varit en hörnsten i behandlingen av kvinnlig infertilitet. Som receptbelagt läkemedel i Sverige får det endast utskrivas efter utredning hos gynekolog eller fertilitetsspecialist. Läkemedelsverket godkänner både originalpreparatet och generiska versioner, medan tillgängligheten på svenska apotek är god. Preparatet finns vanligen i blisterförpackningar med 10-30 tabletter.
Så fungerar Clomiphen i kroppen
Mekanism för ägglösning
Clomiphen tillhör gruppen selektiva östrogenreceptormodulerare (SERM) och fungerar genom att blockera östrogenreceptorer i hjärnans hypotalamus. Detta triggar kroppens naturliga feedbackmekanismer, vilket leder till ökad produktion av FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon). Denna hormonökning stimulerar äggstockarna till ägglossning, med effekt som vanligen inträffar 5-10 dagar efter behandlingsperiodens slut.
Metabolism och interaktioner
Nedbrytningen sker främst i levern via CYP2D6- och CYP3A4-enzymer. Preparatets halveringstid är relativt lång, vilket innebär att det kan finnas kvar i kroppen i flera veckor efter behandlingen. Viktiga interaktioner att beakta:
- Flukonazol (kan sänka nedbrytningshastigheten)
- Östrogenbehandling (risk för minskad verkan)
- Tamoxifen (förstärkt hormonell effekt)
Alkoholkonsumtion bör begränsas under behandlingen på grund av risken för förstärkta leverbiverkningar. Det finns ingen dokumenterad interaktion med specifika livsmedel.
Användningsområden och indikationer
Godkända indikationer
Svenska och europeiska myndigheter godkänner Clomiphen för två huvudområden inom kvinnoreproduktiv hälsa. Primärt för behandling av anovulatorisk infertilitet vid tillstånd som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), där ägglossning uteblir på grund hormonell obalans. Sekundärt som superovulationsbehandling inom assisterad befruktning, där målet är att producera flera mogna ägg vid behandlingar som IVF.
Off-label-användning och specialgrupper
Vid manlig infertilitet kan Clomiphen ibland användas för att höja testosteronnivåer och förbättra spermiekvalité, men detta är inte officiellt godkänt och kräver särskild överenskommelse med behandlande läkare.
| Grupp | Säkerhetsprofil |
|---|---|
| Gravida kvinnor | Absolut kontraindikation (förmodad teratogen effekt) |
| Amnande kvinnor | Undvik på grund av osäker utsöndring i bröstmjölk |
| Patienter under 16 år | Ej indikerat för barn eller tonår |
| Äldre patienter | Begränsad erfarenhet och indikationsområde |
Patienter med leversvikt bör undvika behandling på grund av metaboliseringsproblematik. Vid leverfunktionsrubbningar ska behandling genomföras med särskild försiktighet.
Clomiphene Dosering & Administrering
| Situation | Startdos | Maxdos per cykel | Längd |
|---|---|---|---|
| Kvinnlig infertilitet (anovulation) | 50 mg/dag i 5 dagar | 150 mg/dag | Start dag 3-5 i menscykel Max 6 behandlingscykler |
| Manlig infertilitet (off-label) | 25-50 mg/dag kontinuerligt | 50 mg/dag | 3-6 månader regelbundna utvärderingar |
Viktiga administrationsråd
Glömd dos hanteras genom att ta den så snart möjligt samma dag. Undvik att dubblera nästa dos. Vid överdos kan synstörningar och illamående uppstå – kontakt akuten om allvarliga symptom visar sig. Förvara tabletter rumstemperatur undvik fukt direkt solljus. Läkemedlet ska alltid tas ungefär vid samma tidpunkt varje dag för stabil effekt.
Anpassning vid nedsatt njurfunktion görs efter individuell bedömning. Vid leverpåverkan är preparatet kontraindikerat på grund av ökad toxicitet. Undvik alkohol under behandlingen då det ökar belastningen på levern. Fertilitetsmonitorering med ultraljud rekommenderas under behandlingscykel för kvinnor.
Clomiphene Säkerhet och Varningar
Kontraindikationer och riskgrupper
Förbud mot användning gäller vid pågående graviditet kända leverproblem äggstockscyster som inte lyder under PCOS och ovarialcancer misstanke. Undvik vid obehandlade hormonrelaterade tillstånd samt gynekologisk obalans hos kvinnor. Förhöjd försiktighet krävs vid endometrios epilepsi historia av blodproppar.
Biverkningsprofil kategoriserad efter frekvens
- Vanliga (>10%): Hettövningar huvudvärk ökad svettning
- Mindre vanliga (1-10%): Illamående bröstspänning yrsel humörsvängningar
- Ovanliga allvarliga: Synfältförändringar OHSS-syndrom polycystiska äggstockar flerfödsel
Monitoreringsparametrar
Kontinuerligt synbedömning behövs om visuella störningar uppstår. Leverfunktionstest rekommenderas vid långtidsanvändning. Kvinnor bör genomgå äggstockskontroll före varje behandlingscykel. Män kan behöva regelbundna spermieanalyser för att utvärdera respons. Rapportera nyuppkomna bröstsmärtor eller onormala blödningar omedelbart.
Patienters Erfarenheter Av Clomiphene
Svenska patienters rapporterade upplevelser
Flera positiva resultat framkommer i fertilitetsforum efter lyckade ovulationscykler genom Clomiphene-regimer. Även män noterar förbättrade sädparametrar vid lågdosering över tid men effekten varierar stort individuellt. Gemensamt är att tidligere ovulationsproblem hanterats framgångsrikt hos många.
Biverkningsrapporter från sociala plattformar
Vanligaste klagomålen i svenska grupper handlar om hettökningar och humörsvängningar med intensitet som ökar vid högre dosering. Synrelaterade besvär rapporteras mer sällan men kan leda till avbrott när det inträffar. Många förmedlar även matsmältningsproblem speciellt under behandlingsveckorna.
Vårdpersonalens betydelse för följsamhet
Påtaglig skillnad i upplevelse ses mellan patienter med fullständig information kontra bristfälliga instruktioner förberedelser från läkekår vilket understryker vårdförklaringars avgörande roll för behandlingsframgång och ångestminskning runt fertilitetsmedicinering realistiska prognoser förmedlade i mötet ses även som viktigt.
Vanliga Alternativ i Sverige
När Clomifen inte fungerar eller inte passar din situation finns flera alternativ inom svensk fertilitetsvård:
- Letrozol (Femara®) - Aromatashämmare som blivit första val vid PCOS eller när Clomifen misslyckas. Läkemedlet ges vanligtvis i lågdos i fem dagar under tidig menstruationsfas.
- Gonadotroper (Gonal-f®, Menopur®) - Injektionsbehandling med FSH/LH-hormoner används vid IVF eller när tabletter inte verkar. Kräver regelbunden ultraljudsövervakning på fertilitetsklinik.
- Metformin (Glucophage®) - Insulinreglerande medicin som kan hjälpa vid PCOS-relaterad infertilitet. Används ofta i kombination med andra ägglossningsmedel.
Jämförelsetabell: Nyckelattribut
| Preparat | Effektivitet | Säkerhet | Kostnad | Administration |
|---|---|---|---|---|
| Clomifen | 70-80% ovulationsfrekvens | Måttlig risk för biverkningar | Låg (kronor 500-800/månad) | Tablett |
| Letrozol | Liknande eller högre än Clomifen | Färre biverkningar jämfört med Clomifen | Måttlig (kronor 1000-1500/månad) | Tablett |
| Gonadotroper | Hög men varierande | Överstimuleringsrisk kräver strikt övervakning | Hög (kronor 5000-25000/behandling) | Injektion |
| Metformin | Måttlig vid PCOS | Gastrointestinala besvär vanliga | Mycket låg (subventionerat) | Tablett |
Priser i Sverige kan variera beroende på dosering och region. Gonadotroper räknas oftast i totalkostnad per behandlingscykel.