Medroxyprogesterone
Medroxyprogesterone
- I vÄr apotek kan du köpa Medroxyprogesteron utan recept. Levereras inom 5-14 dagar i hela Sverige med diskret förpackning.
- AnvÀnds för preventivmedel, behandling av endometrios, obehandlad uterinblödning och vissa cancrar. Verkar genom att hÀmma Àgglossning och göra livmoderslemhinnan tunnare.
- Vanlig dos: 150 mg spruta var 3:e mÄnad (injicerbar), 2,5-10 mg tabletter dagligen eller 104 mg subkutan injektion var 3:e mÄnad.
- Administreras som oral tablett eller injektion (intramuskulÀr/subkutan).
- Effektbörjan: Inom 24 timmar för injektioner vid korrekt anvÀndning, nÄgra dagar för tabletter.
- Effekttid: Upp till 3 mÄnader för injektionsformer, daglig dosering krÀvs för tabletter.
- Undvik alkohol â kan förvĂ€rra biverkningar som yrsel.
- Vanligaste biverkningar: Oregelbundna mensblödningar, viktökning, huvudvÀrk, magbesvÀr och humörsvÀngningar.
- Vill du prova Medroxyprogesteron utan recept?
Farmakologi och Mekanism
FörstÄ hur Medroxyprogesteron fungerar: Medroxyprogesteron Àr ett syntetiskt progestogen som binder sig till progesteronreceptorer i kroppen. Detta pÄverkar flera kroppsfunktioner genom att:
| Farmakologisk parameter | VĂ€rde |
|---|---|
| Halveringstid (Depot-form) | 40-50 dagar |
| Metabolisering | Hepatisk (primÀrt via CYP3A4) |
| Utförsel | Renal (55-80%) |
Verkningsmekanismen innebÀr tre huvudeffekter: prevention av Àgglossning genom hÀmning av luteiniserande hormon (LH), förtunning av livmoderslemhinnan för att minska mottaglighet för befruktade Àgg, och förtjockning av cervixslem som hindrar spermier. Depotformen ger en lÄngsamm frisÀttning med kliniskt relevant effekt inom 24 timmar vid behandling av akut blödning.
LÀkemedelsinteraktioner: Rifampicin och liknande induktorer kan minska effektiviteten genom aktivering av CYP3A4-systemet. CYP3A4-hÀmmare som ketokonazol kan öka halterna. Alkohol bör undvikas vid terapeutiska doser pÄ grund av förstÀrkt hepatisk pÄverkan. Patienter med leversvikt behöver ÄtgÀrdad dosering eller alternativa behandlingar.
Indikationer och AnvÀndningsomrÄden
GodkÀnda anvÀndningsomrÄden enligt EMA och LÀkemedelsverket:
- Hormonell preventivmedel: Depot-injektioner (var 12:e vecka) eller daglig tablettbehandling
- Behandling av dysfunktionell uterusblödning: Cyklisk behandling med 5-10 mg daglig under menstruationscykelns sista vecka
- SekundÀr amenorré: à terupprÀttande av menstruationscykel
- Palliativ behandling vid endometriecancer: Högre doser för symtomlindring
Off-label-anvÀndning i svensk sjukvÄrd: Endometrios-symptomlindring under specialistövervakning, dÀr behandlingen minskar smÀrta genom att hÀmma endometriomsvulsternas tillvÀxt. Denna anvÀndning krÀver individuell riskbedömning.
Viktiga övervÀganden för specifika patientgrupper:
- Gravida kvinnor: Absolut kontraindikation pÄ grund av risk för maskulinisering av kvinnliga foster
- Amnande mödrar: Med försiktighet eftersom hormon utsöndras i bröstmjölk
- Ăldre patienter: Undvik lĂ€ngre behandling med injektioner (>2 Ă„r) pĂ„ grund av ökad risiko för osteoporos och frakturer
Specialister uppmÀrksammar att kortvarig behandling Àr lÀmpligast för fertilÄlderskvinnor som vÀljer preventivmedel med lÄngverkande effekt, medan andra behandlingsalternativ bör övervÀgas vid lÄngvariga hormonbehov.
Dosering och Administrering av Medroxyprogesterone
Standarddoseringer Indikationsvis
| Indikation | Dosering | Administration |
|---|---|---|
| Preventivmedel (injektion) | 150 mg | IntramuskulÀrt var 12:e vecka |
| Uterusblödning | 10 mg dagligen | Oralt i 5-10 dagar per cykel |
| Endometrios | 10-15 mg dagligen | Off-label: Kontinuerlig oral behandling |
Specialfall och FörsiktighetsÄtgÀrder
Off-label-anvÀndning krÀver specialistgodkÀnnande och individuell bedömning. För glömd preventivinjektion: Administrera omgÄende vid upptÀckt. Vid mer Àn 14 dagars försening gör graviditetstest före nÀsta dos. Undvik dubbeldosering.
Lagring och Hantering
Bevara sprutor/vial vid rumstemperatur (15â25°C). SĂ€songslager undviks â kontrollera suspensionen före anvĂ€ndning. Klumpar eller fĂ€rgförĂ€ndring indikerar förstörd produkt.
SĂ€kerhet och Biverkningsprofil
Absoluta Kontraindikationer
- Aktiva blodproppar eller trombosrisk
- OhÀmmad hormonkÀnslig cancer
- Oklara vaginalblödningar
- Allvarliga leversjukdomar
Vanliga Biverkningar
Oregelbunden menstruation (80% av anvĂ€ndare), huvudvĂ€rk (15%), viktuppgĂ„ng â„5 kg (25%). Mindre frekvent: hudförĂ€ndringar och humörsvĂ€ngningar.
Allvarliga Risker
Benminsnesförlust vid lÄngtidsbehandling (>24 mÄnader). Strokeökning vid hög dosering. LÀkarkontroll med bentÀthetsmÀtning rekommenderas efter 2 Ärs bruk. Familjehistoria av osteoporos krÀver extra försiktighet.
PatientberÀttelser och Erfarenheter
Svenska Erfarenheter
"MenssmĂ€rtan minskade mĂ€rkbart efter tre mĂ„nader med injektioner," delar en endometriospatient pĂ„ familjeliv.se. "Men libidoförlusten blev för svĂ„r â bytte till hormonspiral efter ett Ă„r."
Biverkningsmönster
Flera anvÀndare rapporterar initial viktökning (+4-7 kg) och menstruationsuteblivelse. "Oro över benhÀlsan fick mig att avbryta," nÀmns i hÀlsodiskussioner pÄ Flashback.
Ăvervakningstips
Dokumentera menscykel och biverkningar första 6 mÄnaderna. LÄgvÀrda ryggsmÀrtor kan vara tidigt tecken pÄ benförÀndringar.
Alternativa Behandlingsformer
JÀmförelse med Andra Hormonmetoder
| Alternativ | Fördelar | Nackdelar | Svenskt pris |
|---|---|---|---|
| Hormonspiral (JaydessŸ) | Lokal effekt, lÀgre systemrisk | Kirurgisk insÀttning krÀvs | 1200 kr/5 Är |
| Desogestrel-tablett (CerazetteŸ) | Daglig doskontroll | Daglig intag med minnesrisk | 200 kr/mÄnad |
| Depo-ProveraŸ injektion | FÄ behandlingstillfÀllen | Benminsnesrisker | 300 kr/injektion |
Svenska Riktlinjer
Enligt SFOG-rekommendationer Àr hormonspiral förstahandsval vid lÄngvarig hormombehandling. Depo-Provera reserveras specifikt för patienter med compliance-problem eller speciella medicinska behov.
Generika i Sverige
Medroxyprogesteroneacetat finns som generika via Apoteket AB. Prisvariation finns mellan regioner - jÀmför genom 1177.se:s lÀkemedelssöktjÀnst.
Sverigemarknad: TillgÀnglighet och Kostnad
Medroxyprogesteron Àr receptbelagt och finns pÄ alla svenska apotek, inklusive online-tjÀnster som Apotek HjÀrtat. TillgÀngliga former inkluderar Depo-ProveraŸ injektion och ProveraŸ-tabletter. Varje Depo-spruta förvaras som enskild förpackning, medan tabletterna sÀljs i blisterförpackningar om 30 stycken.
Priser 2024 varierar beroende pÄ form och beredning:
- Depo-injektion: 250-350 kr per spruta
- Provera-tabletter: cirka 1 kr per tablett
AnvÀndningen förblir stabil i Sverige med noterbart ökade inköp sedan pandemins början. Elektroniska recept möjliggör smidigare Ätkomst hos vÄrdcentraler och privata mottagningar.
Aktuell Forskning och Trender
Senaste svenska och internationella studier belyser nyckelomrÄden:
Evidensbaserade studier 2020-2024
- Cochrane Review (2022) bekrÀftar högt preventivskydd vid regelbunden injektion
- SkÄne-studien (2023) kopplade lÄngtidsanvÀndning av Depo till minskad bentÀthet hos rökande kvinnor över 40
- PÄgÄende forskning fokuserar pÄ kortverkande formuleringar för reducerad benpÄverkan
Patent- och marknadslÀge
Originatorpatenten har löpt ut vilket öppnat för flera generiska alternativ frÄn tillverkare som Teva och Mylan. Svenska regioner anvÀnder utbudsansvar för att garantera tillgÄng till bÄde originella och generiska produkter.
Vanliga FrÄgor
Sterilitetsvaraktighet efter behandling
FrÄga: "Hur lÄng tid krÀvs för att bli fertil efter Depo-injektioner?"
Svar: Fertiliteten ÄtervÀnder normalt inom 18 mÄnader efter sista injektion, men individuella variationer förekommer.
TrÀning och aktivitet
FrÄga: "Finns det aktivitetsrestriktioner efter injektion?"
Svar: Normal aktivitet kan Äterupptas direkt. StyrketrÀning bör startas gradvis om lokal svullnad uppstÄtt vid injektionsstÀlle.
PrissÀttning och bidrag
FrÄga: "Hur fungerar högkostnadsskyddet för hormonpreparat?"
Svar: Efter att ha betalt 2 350 kr för receptbelagda lÀkemedel inom 12 mÄnader erbjuds subventionerade priser resterande period.
Riktlinjer för Korrekt AnvÀndning
Optimal administration
Tabletter intas pÄ fastande mage för maximal absorption. Depo-injektioner administreras strikt intramuskulÀrt i glutealregionen av sjukvÄrdspersonal.
SÀkerhetsÄtgÀrder
- Undvik alkoholexcess vid samtidig behandling
- Regelbunden benhÀlsokontroll vid lÄngtidsanvÀndning
- Lagra beredningar vid rumstemperatur utom direkt solljus
Felhantering
Blanda aldrig olika administrationsformer utan lÀkares godkÀnnande. Vid dosglömma av Depo: administrera snarast och justera fortsatt tidschema efter apoteksrÄdgivning.
Kontrollera förpackningens integritet före varje anvÀndning.