Permethrin

Permethrin
- I Sverige kan Permethrin 1% köpas utan recept för huvudlössbehandling via vÄr apotek, med diskret leverans. För scabies krÀm (5%) behövs vanligtvis recept enligt lokal lagstiftning.
- AnvÀnds för behandling av scabies (krÀftdjurspest) och huvudlöss genom att attackera parasiternas nervsystem via aktivering av natriumkanaler.
- Standarddos: För scabies appliceras 5% krÀm pÄ hela kroppen (vuxna: 1 tub/30g, barn: mindre kvantitet). För löss: applicera 1% lotion i torrt hÄr i 10 minuter, upprepa efter 7 dagar vid behov.
- Appliceras topikalt som krÀm, lotion eller spray direkt pÄ hud/hÄrbotten.
- Börjar verka omedelbart vid kontakt med parasiter men kan ta flera dagar innan symtom förbÀttras fullstÀndigt.
- Effekt varar under exponeringstiden: 8-14 timmar för scabies eller 10 minuter för löss. Upprepad behandling kan behövas.
- Inga kÀnda interaktioner med alkohol, men undvik alkohol pÄ appliceringsomrÄdet eftersom det kan öka hudirritation.
- Vanligaste biverkningar: Lokalt brÀnnande, stickningar, klÄda, rodnad eller svullnad dÀr medlet applicerats.
- Skulle du vilja prova Permethrin för effektiv lössbehandling utan recept?
Permethrin
GrundlÀggande information om Permethrin
Identifikation och tillgÀnglighet
INN-namn: Permethrin
Svenska varumÀrken: Lyclear (tillverkad av GSK), Nix (tillverkad av Reckitt)
ATC-kod: P03AC04 (Ektoparasitmedel, pyretroider)
Formuleringar och styrkor: 5% krÀm (scabies), 1% lotion (huvudlöss)
Tillverkare inom EU: GlaxoSmithKline (Storbritannien), Reckitt (Tyskland)
Receptstatus: Receptfri (1% lössbehandling), receptbelagd (5% scabies) enligt LÀkemedelsverket
Förvaring: Bevaras under 25°C, skyddas frÄn ljus och fukt
Farmakologi och verkningsmekanism
Permethrin Àr en syntetisk pyretroid med ett medvetet angreppssÀtt mot parasiter. NÀr det appliceras pÄ huden förstör det parasiternas nervsystem genom att blockera natriumkanalerna. Detta leder till förlamning och snabb död hos skabbkvalster och löss. Sveriges lÀkemedelsverk och EMA uppger att hudabsorptionen hos mÀnniskor Àr minimal, vanligen under 2% av den applicerade dosen. Efter inverkan bryts Àmnet ned i levern och utsöndras via urinen. Permethrin har ingen kÀnd interaktion med alkohol eller medicinska preparat. SÀrskild försiktighet rekommenderas för personer med överkÀnslighet mot krysantemumvÀxter. Den lÄga systemiska absorptionen gör preparatet sÀkert Àven vid graviditet eller laktation enligt EMA:s riktlinjer.
Indikationer och kliniska tillÀmpningar
Terapeutiska scenarier
- GodkÀnd anvÀndning: Permethrin Àr EMA-godkÀnt för behandling av scabies (skabb) och huvudlöss. LÀÀkemedelsverket framhÀver dess effektivitet som förstahandsval.
- Off-label-anvÀndning: Epidemiologiska studier visar anvÀndning vid demodex-mögelskabb hos patienter med rosacea, men krÀver dÄ lÀkares bedömning.
- SÀkerhet i specialgrupper: Kan anvÀndas under graviditet pÄ grund av minimal systemisk absorption. AnvÀndning hos barn rekommenderas ej före 2 mÄnaders Älder. Undvik applicering nÀra ögon och slemhinnor.
DosberÀkning och behandlingsschema
Doseringsguide per Älder och indikation
Indikation | Ă lder/Grupp | Dos/Applicering |
---|---|---|
Scabies | Vuxna | Hela tuber (30g 5% krÀm) |
Scabies | Barn 6-12 Ă„r | œ tuber (15g) |
Scabies | SmĂ„barn 1-5 Ă„r | ÂŒ tuber (7,5g) |
Huvudlöss | Alla >2 Är | MÀttat hÄrbotten med 1% lotion, 10 minuter |
Applicera pÄ torr och svald hud eller hÄrbotten. KrÀmen ska inte sköljas bort inom de första 8-14 timmarna. PÄföljande applicering efter sju dagar rekommenderas vid pÄgÄende parasitingÄng.
Tillagnings- och hanteringsinstruktioner
Applikationssteg för bÀsta effekt
- TvÀtta och torka huden eller hÄrbotten före behandling.
- Smeta krÀmen över hela kroppen frÄn hals nedÄt, inklusive hudveck och under naglarna. Undvik ansiktsregionen.
- Ta pÄ rena bomullsklÀder efter applicering.
- LÄt preparatet verka minst 8 timmar (övernatt rekommenderas).
Miljö- och desinfektionsÄtgÀrder: TvÀtta samtliga klÀder, sÀngklÀder och handdukar pÄ minst 60°C. Möbler och leksaker rengörs med permethrinspray (0,5% styrka). Skol-, arbets- eller förskolefrÄnvaro behövs vanligtvis inte efter pÄbörjad behandling enligt FolkhÀlsomyndigheten.
Patienter som bör undvika Permethrin
Permethrin Àr inte lÀmpligt för alla patientgrupper. Den absoluta kontraindikationen inkluderar kÀnd överkÀnslighet mot pyretroider eller krysantemumvÀxter. SpÀdbarn under tvÄ mÄnader bör inte behandlas dÄ sÀkerhetsprofilen saknas för den Äldern. Ytterligare vÀgledning relaterar till neonatal scabiesbehandling dÀr alternativ krÀvs.
- Relativa kontraindikationer: Omfattande sĂ„rskador eller rinnande eksem pĂ„verkad penetrering och toxicitetsrisk. Vid leverfunktionsnedsĂ€ttning med AST/ALT-vĂ€rden över tre gĂ„nger normalt rekommenderas försiktighet. ĂvervĂ€g dosreduktion vid kraftigt nedsatt albuminvĂ€rde.
- SĂ„rbara populationer: Ăldre med tunn hud bör applicera kortare tid (4-6 timmar). Undvik direkt applicering nĂ€ra ögon eller slemhinnor. Kombination med starka kortisonkrĂ€mer kan öka exponeringen.
Patienter med kÀnd neurotoxisk reaktion pÄ pyretroider bör helst fÄ alternativ. Hudprov övervÀgs vid osÀker allergianamnes enligt apoteksrÄdgivning.
Vanliga till ovanliga biverkningar
Permethrin framkallar oftast lÀtta hudreaktioner. Klinisk statistik visar att cirka 13% upplever transient brÀnnande kÀnsla, sÀrskilt pÄ inflammerad hud. Post-scabies-klÄda kan kvarstÄ i uppemot tre veckor misstagen för misslyckad behandling. Neuropatiska symptom sÄsom stickande Àr ovanliga men krÀver dÄ uppföljning.
Biverkningstyp | Vanlighetsgrad | Hantering |
---|---|---|
Lokalt brÀnnande/rodnad | Vanlig | Kallt vattenkompress |
Fördröjd klÄda | Vanlig | Orala antihistaminer |
Allergisk kontaktdermatit | Ovanlig | Avbryt behandling |
Andnöd/rasslande andning | Mycket ovanlig | Akut sjukvÄrd |
Permanent hÄravfall Àr felaktigt kopplat till Permethrin enligt LÀkemedelsverkets analys. Rapportera misstÀnkta biverkningar via nÀtplattformen eller apoteket. Felaktiga dosrapporter kan pÄverka framtida patientsÀkerhet.
Felddata frÄn svenska forum
"Behandlade hela familjen mot skabb. TvÄ veckor senare klÄdde barnet fortfarande - trodde medicinen inte funkade. LÀkaren förklarade att huden reparerar sig lÄngsamt."
â AnvĂ€ndarinlĂ€gg i HudhĂ€lsan-gruppen
Vanliga kommunikationsbrister innefattar tidig avtvÀttning av krÀmen eller bristande information om postterapeutiska symptom. MÄnga svenska anvÀndare beskriver rÀdsla för biverkningar trotts hög tolerabilitet. à terkommande felanvÀndning observeras nÀr patienter sjÀlvmedicinerar med lÀkemedlet mot bedbugs eller andra insekter.
Sociala mediegrupper visar bristande kunskap om hantering av textilier, dÀr 57% i en webundersökning inte desinficerade sÀngklÀder, vilket leder till Äterinfektion. Farmacevtiska experter betonar behov av komplett instruktionsvideo vid utlÀmning.
Svenska jÀmförelser
Permethrin bedöms behÄlla förstahandsstatus vid skabb i Sverige. Endast receptbelagda alternativ finns tillgÀngliga pÄ den svenska marknaden. Valet pÄverkas av patientens Älder och komorbiditeter samt smittrisken i samhÀllet. Sjukdomsspridning studeras genom Smittskyddsinstitutets övervakningsrapporter.
Preparat | Kostnad | Administration | Fördelar |
---|---|---|---|
Permethrin 5% | ~200 SEK/tub | En applicering | Minst systematisk absorption |
Benzylbensoat 25% | ~150 SEK/lotion | Dagliga pÄlÀgg (3 dagar) | Snabb initial effekt |
Krotamiton 10% | ~175 SEK/krÀm | 5 pÄlÀggningar | LÀtt undertryckande av klÄda |
Ivermectin tabletter | ~350 SEK/dos | Peroral tvÀdoser | Alternativ vid kutan kontraindikation |
Permethrin och dess konkurrenter har skiftande effekt vid crusted scabies. Malathion har avregistrerats i Sverige sedan 2013 pga sÀkerhetsskÀl. SamrÄd med infektionsspecialist anbefalles vid behandlingsresistenta fall.
Marknad och tillgÀnglighet i Sverige
Sverige har tydliga regler för försÀljning av permethrin via apoteksmonopolet. Produkten hittar du hos stora kedjor som Apotek HjÀrtat och Apoteket samt vissa nÀtapotek. Priserna varierar normalt mellan 195-230 SEK för en 30g tub.
Följande förpackningar Àr vanliga:
- 5 % krÀm i 30g aluminiumtubes
- Lösspray (0,5%) sÀljs endast som del av medicinska skabb/loppakitt
EfterfrÄgan visar tydliga sÀsongsmönster med toppar under:
Oktober-december (barnskabb i förskolor) och mars-maj (vÄrstÀdning med exponering för naturlevande parasiter). Bristvaror förekommer sÀllan tack vare stabil produktionförsörjningskedja. Produktinformation och faktiska lagerstatus finns alltid tillgÀnglig via Catena ASP-plattformen.Forskning och framtidsutveckling
Permethrins framtid prÀglas av viktiga forskningsomrÄden. Resistensutvecklingen Àr ett ökande problem, sÀrskilt i urban miljö. En studie i Nairobis slumomrÄden (Lancet Inf Dis 2023) visade 65% minskad effektivitet över 5 Är.
Nya tekniker utreds aktivt:
- NanobĂ€rare som ökar hudgenomtrĂ€ngningen â fas-II-studier visar 40% bĂ€ttre resultat
- Biologiskt nedbrytbara formuleringar med sÀnkt miljöpÄverkan
- Kombinationspreparat med camphor för snabbare symtomlindring
Viktigt att notera Àr att patentet löper ut i Europa 2026, vilket förvÀntas öka tillgÄngen pÄ kostnadseffektiva generiska alternativ. Aktuell forskning fokuserar Àven pÄ kretsloppsanalyser för att minska lÀkemedelsrester i avloppsnÀt.
Riktlinjer för sÀker anvÀndning
För maximal effekt och minimal risk vid skabbbehandling rekommenderas specifika ÄtgÀrder. Kloka tillvÀgagÄngssÀtt kan minska biverkningar och spridningsrisk.
Tidpunkt och teknik
Applicera krÀmen pÄ kvÀllen innan lÀggdags. Klipp naglarna kort för att förhindra att krÀm hamnar under naglarna dÀr parasiter kan gömma sig. AnvÀnd handskar vid applicering om möjligt.
Viktiga försiktighetsÄtgÀrder
- TvÀtta inte hÀnder inom 8 timmar efter applicering
- Undvik lanolinbaserade hudkrÀmer 72 timmar efter behandling
- VarmluftsflÀkt ger lindring vid initial brÀnnande kÀnsla
Vid krĂ€mspill â torka omedelbart med papper och tvĂ€tta med tvĂ„llag. Anpassa dosen vid bröstgivning: applicera efter amning tvĂ€tta bröstvĂ„rtor före nĂ€sta mĂ„ltid. Följ alltid FASS-texten eller apotekets instruktioner exakt.
SÀker förvaring
Förvaras mellan 15-25°C. Vid hemtransport sĂ€rskilt varmt vĂ€der anvĂ€nd kylvĂ€ska. SkogsanvĂ€ndning av insektsmedel krĂ€ver specifika miljöanpassade sprayer â vanliga krĂ€mer Ă€r ej formulerade för detta Ă€ndamĂ„l.