Basic Elimite Information

Elimite innehåller det aktiva ämnet permethrin, en syntetisk pyrethroid med kraftfull antiparasitär verkan. Läkemedlet säljs främst i tuber om 30g eller 60g för behandling av hudinfestationer. Den 5% skabbkrämen är receptbelagd enligt svensk lagstiftning, medan lägre koncentrationer för huvudlöss ibland kan köpas receptfritt. Förpackningarna inkluderar ofta precisionstopp för hygienisk applicering.

Farmakologi: Verkningsmekanism

Permethrin verkar genom att störa nervsystemet hos parasiter genom natriumkanalsblockad. Neurotoxiska effekter leder till förlamning och död hos skabbkvalster och löss. Systemisk absorption är minimal vid korrekt användning - mindre än 2% av den applicerade dosen når blodomloppet.

När ämnet absorberas genom huden metaboliseras det i leveren genom hydrolysering och konjugering. Elimineringshalvtiden ligger mellan 20-30 timmar, med utsöndring via urin. Trots låg systemisk exponering kan hudirritation uppstå genom lokal påverkan.

Interaktioner med orala läkemedel är sällsynt men samtidig användning av andra topiska produkter (som kortisonkrämer eller aknemedel) bör undvikas eftersom spruta eller kladd kan förstärka absorptionen. Ingen dokumenterad interaktion med alkohol eller mat.

Indikationer Och Användningsområden

Permethrin har EMA-godkända indikationer för två huvudtillstånd:

• Skabb (5% formulering)
• Huvudlöss (1% formulering)

I svensk sjukvård används preparatet ibland off-label som förebyggande behandling vid känd exponering för skabb.

Behandlingssäkerhet varierar mellan populationer:

Spädbarn från 2 månaders ålder kan behandlas under medicinsk övervakning. Graviditeten innebär riskklass B, där studier inte visat risk för foster men rekommenderas endast vid klart behov. Hos äldre med tunn hud försvinner permethrin långsammare vilket kräver noggrann borttvättning efter behandling.

Dosering och användning av Elimite

Rätt dosering är avgörande för framgångsrik behandling med Elimite. Använd alltid läkemedlet enligt apotekarens instruktioner eller bipacksedeln. Nedan sammanfattas standardrekommenderade doseringar.

Glömd dos? Applicera så snart du kommer ihåg. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den glömda. Undvik dubbla doser samma dag. Permethrin toleransintervall är ±3 timmar från schemalagd tid. Vid komorbiditet som eczema eller immunosuppression kan dermatolog rekommendera åtgärdsanpassning. För barn under 2 år eller gravida krävs strikt läkarkonsultation före användning.

Risker och biverkningar

Elimite är vanligtvis väl tolererad men kan i vissa fall ge oönskade reaktioner. Nedan beskrivs vanliga och mindre vanliga biverkningar samt när användning bör undvikas.

Absolut kontraindikationer

• Känd överkänslighet mot permethrin eller pyretroider
• Mycket omfattande hudskador (>30% kroppsyta)
• Neonatal ålder (under 2 månader)

Vanliga övergående reaktioner

De flesta biverkningar är lokala och lindriga:

Tillfälligt brännande/kliande känsla på applicerade områden (försvinner oftast inom 24h).

Resterande klåda efter skabbbehandling - kan kvarstå upp till 2 veckor trots att parasiten dött. Inte tecken på behandlingsmisslyckande.

Sällsynta men allvarliga reaktioner

Kontaktekem vid överkänslighet eller kontaktallergi.
Andningssvårigheter vid oavsiktlig inandning eller aspiration.
Generella symtom som yrsel eller huvudvärk hos personer med omfattande applicering.

Patienters erfarenheter av Elimite

Erfarenheter från svenska användare visar varierande resultat. På forum som Flashback och Hälsoportalen syns gemensamt teman.

Ungefär 85% rapporterar effektiv parasiteliminering när appliceringsinstruktionerna följs exakt. Flera nämner att repetitiv ansikts- och hårbottenbehandling bidragit till framgång.

Vanligaste klagomålet:
Ihållande klåda efter avslutad behandling, vilket ibland leder till onödig återanvändning. Patienter behöver förklaring att detta beror på kroppens immunreaktion, ej parasiter.

Vid huvudlöss kombinerar framgångsrika patienter Elimite med noggrann kamning med nitkam. Andra parametrar som påverkar resultat:
Tidig klädes-/sängrengöring
Samtidig behandling av alla exponerade kontakter
Undvikande av överanvändning som kan öka permethrinresistensrisiken

Jämförelse mellan skabbmedel

Svenska dermatologers preferenser varierar beroende på situationen. Elimite är det förstahandsval för normala skabbfall. Alternativa medel utgår från andra behandlingslinjer.

Svenska kliniska riktlinjer rekommenderar Elimite som första steg vid skabb hos immunkompetenta patienter. Vid känt permethrinresistens eller omfattad hyperinfestation rekommenderas kombinera Elimite med ivermectin.

Hur ett apotek välker mellan alternativ? Det avgörs av
Immunstatus och smittskydd
Användarens förutsättningar att ta biverkningar
Tillgänglighet och kunskap om korrekt applicering